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團(tuán)體人身保險(xiǎn)新規(guī)征言 防止“團(tuán)險(xiǎn)變團(tuán)購(gòu)”

每日經(jīng)濟(jì)新聞 2023-06-12 22:11:28

每經(jīng)記者 袁園每經(jīng)編輯 陳星    

日前,《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者從業(yè)內(nèi)獲悉,國(guó)家金融監(jiān)督管理總局人身險(xiǎn)部近日就《關(guān)于規(guī)范團(tuán)體人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展的通知(征求意見(jiàn)稿)》(以下簡(jiǎn)稱《征求意見(jiàn)稿》)在業(yè)內(nèi)征求意見(jiàn)。

《征求意見(jiàn)稿》指出,此舉是為規(guī)范保險(xiǎn)公司團(tuán)體人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)行為,保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者的合法權(quán)益,促進(jìn)團(tuán)體人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)健康發(fā)展。

視覺(jué)中國(guó)圖 劉紅梅制圖

同時(shí),《征求意見(jiàn)稿》指出,保險(xiǎn)公司開(kāi)展團(tuán)體人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng),不得存在為以購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)為目的組織起來(lái)的團(tuán)體承保團(tuán)體人身保險(xiǎn)。

多方面作出規(guī)定

《征求意見(jiàn)稿》共有二十三條,分別從團(tuán)險(xiǎn)定義、發(fā)展方向、承保管理、保險(xiǎn)利益、退保管理等多個(gè)方面作出規(guī)定。

根據(jù)定義,團(tuán)體人身保險(xiǎn)是指特定團(tuán)體作為投保人為團(tuán)體成員投保,由保險(xiǎn)公司以一份保險(xiǎn)合同提供保險(xiǎn)保障的人身保險(xiǎn)。特定團(tuán)體是指具有共同風(fēng)險(xiǎn)特征、且不以購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)為目的法人或非法人組織。在保險(xiǎn)合同簽發(fā)時(shí)團(tuán)體成員不得少于3人。團(tuán)體成員的配偶、子女、父母可以作為團(tuán)體人身保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人。

保險(xiǎn)公司開(kāi)展團(tuán)體人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)當(dāng)依法取得業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)許可,具備專業(yè)的業(yè)務(wù)人員、健全的管理制度、規(guī)范的操作流程以及與業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)的信息系統(tǒng)。

與此同時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)準(zhǔn)確、完整記錄客戶信息,要求投保人提供被保險(xiǎn)人姓名、性別、身份證件類型和號(hào)碼、聯(lián)系方式、居住地址等基本信息,并附被保險(xiǎn)人名單。

投保人解除團(tuán)體人身保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)要求投保人提供已通知被保險(xiǎn)人退保的有效證明。由于退保或其他原因產(chǎn)生的退款,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)退還至原交款賬戶。

若原交款賬戶由于銷戶、存在異常等客觀原因?qū)е滦枰兏~戶的,經(jīng)投保人、被保險(xiǎn)人提供有效證明文件,可以轉(zhuǎn)賬至投保人、被保險(xiǎn)人的其他銀行賬戶;投保人收入和支出賬戶不一致的,經(jīng)投保人提供有效證明文件后,可以轉(zhuǎn)賬至投保人其他銀行賬戶;根據(jù)有關(guān)規(guī)定或按照仲裁結(jié)果、法院判決,應(yīng)轉(zhuǎn)賬至指定賬戶的,經(jīng)投保人提供有效證明文件后,可轉(zhuǎn)賬至指定賬戶。

鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司發(fā)揮保險(xiǎn)保障功能,通過(guò)團(tuán)體人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),為政府部門(mén)、企事業(yè)單位、各類組織等團(tuán)體提供養(yǎng)老、健康、意外等保險(xiǎn)保障服務(wù),滿足人民群眾多樣化保險(xiǎn)需求。

列出“負(fù)面清單”

《征求意見(jiàn)稿》指出,保險(xiǎn)公司參與團(tuán)體人身保險(xiǎn)招投標(biāo)采購(gòu)項(xiàng)目的,應(yīng)遵循《中華人民共和國(guó)招標(biāo)投標(biāo)法》及相關(guān)法律、法規(guī)要求;保險(xiǎn)公司總公司或經(jīng)授權(quán)的分支機(jī)構(gòu)可作為投標(biāo)人參與投標(biāo)。

保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)控管理防范商業(yè)賄賂風(fēng)險(xiǎn),不得向中介機(jī)構(gòu)、投保人工作人員等支付合作協(xié)議約定之外的傭金或其他形式的利益。

保險(xiǎn)公司報(bào)送團(tuán)體人身保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率審批或者備案的,應(yīng)符合保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率管理相關(guān)監(jiān)管規(guī)定。團(tuán)體人身保險(xiǎn)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)在名稱中標(biāo)明“團(tuán)體”字樣。

值得一提的是,《征求意見(jiàn)稿》也列出了“負(fù)面清單”。

《征求意見(jiàn)稿》指出,保險(xiǎn)公司開(kāi)展團(tuán)體人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng),不得存在為以購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)為目的組織起來(lái)的團(tuán)體承保團(tuán)體人身保險(xiǎn);侵害投保人、被保險(xiǎn)人、受益人合法權(quán)益;未按要求記錄投保人、被保險(xiǎn)人、受益人信息;給予或者承諾投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人保險(xiǎn)合同約定以外的利益;未獲得投保人授權(quán),擅自訪問(wèn)、泄露、篡改投保人信息或擴(kuò)大投保人信息使用范圍;通過(guò)虛構(gòu)經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)、掛靠中介業(yè)務(wù)等方式違規(guī)套取費(fèi)用;未按要求進(jìn)行產(chǎn)品備案和回溯;國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)認(rèn)定的其他行為等八大行為。

保險(xiǎn)公司及其分支機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員違反本辦法的,由國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》及有關(guān)規(guī)定,采取有關(guān)監(jiān)管措施或?qū)嵤┬姓幜P。法律、行政法規(guī)沒(méi)有規(guī)定的,由國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正。

據(jù)悉,《征求意見(jiàn)稿》的意見(jiàn)反饋截至6月16日,在此之前,機(jī)構(gòu)若有意見(jiàn)建議,可反饋至人身險(xiǎn)部。

封面圖片來(lái)源:視覺(jué)中國(guó)圖 劉紅梅制圖

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