每經(jīng)編輯 每經(jīng)記者 周程程    

◎每經(jīng)記者 周程程

3月16日，北京市政府發(fā)布了《北京市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱“方案”），統(tǒng)籌研究北京市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案。

其中，《方案》要求，2016至2017年，放開(kāi)公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)比較充分或個(gè)性化需求比較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目交由市場(chǎng)管理，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。

上海市公共衛(wèi)生臨床中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長(zhǎng)朱同玉告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，整個(gè)社會(huì)有不同層次的需求，在保證老百姓基本醫(yī)療需求的基礎(chǔ)上，開(kāi)放特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，能夠體現(xiàn)醫(yī)生價(jià)值，是符合現(xiàn)實(shí)的選擇。所有公立醫(yī)院全部放開(kāi)特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)之下，定價(jià)會(huì)維持在合理的范圍內(nèi)，不會(huì)造成價(jià)格的虛高。

特需號(hào)滿足多樣醫(yī)療需求

易觀智庫(kù)高級(jí)分析師姜昕蔚在2016（第三屆）“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”健康峰會(huì)上接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示，特需門(mén)診坐診的一般是醫(yī)院的王牌專家，針對(duì)著急但又掛不上普通號(hào)，病癥上確實(shí)需要優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源來(lái)對(duì)接的病人。

相應(yīng)的，特需醫(yī)療的服務(wù)價(jià)格相對(duì)普通門(mén)診、專家門(mén)診費(fèi)用更高。特需門(mén)診號(hào)數(shù)百元不等，而普通號(hào)、專家號(hào)分別是幾元到十幾元。

特需醫(yī)療確實(shí)能夠滿足一部分人的醫(yī)療需求。朱同玉舉例說(shuō)，“一個(gè)人工作非常忙，想多付一點(diǎn)錢(qián)，早一點(diǎn)看，節(jié)約一些時(shí)間，選擇特需門(mén)診也是正常的、就像火車有一等座、二等座，飛機(jī)有頭等艙、公務(wù)艙、經(jīng)濟(jì)艙，這是為了滿足不同層次的需求。”但在姜昕蔚看來(lái)，目前特需門(mén)診的效果并未完全體現(xiàn)。“200、300元的特需號(hào)其實(shí)一般人都負(fù)擔(dān)的起，病癥上并不是特別需要看專家的人，往往有時(shí)也掛了特需號(hào)。”

另一方面，有些“號(hào)販子”將“專家號(hào)”、“特需號(hào)”轉(zhuǎn)手倒賣至數(shù)千元，從中賺取利潤(rùn)差價(jià)。

姜昕蔚認(rèn)為，公立醫(yī)院放開(kāi)特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，讓市場(chǎng)去給醫(yī)生的價(jià)值進(jìn)行定價(jià)，既能讓價(jià)格更加透明，體現(xiàn)了醫(yī)生的價(jià)值，更能讓消費(fèi)者更加理性地去選擇掛取特需號(hào)，減少過(guò)度占用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的行為。

價(jià)格變高但會(huì)在合理范圍

當(dāng)特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格放開(kāi)后，也引發(fā)了是否會(huì)出現(xiàn)特需號(hào)價(jià)格不合理高企的擔(dān)憂。對(duì)此，朱同玉表示，特需號(hào)市場(chǎng)定價(jià)后，根據(jù)醫(yī)生的價(jià)值來(lái)定，有些價(jià)格確實(shí)會(huì)變高，但會(huì)在合理的范圍內(nèi)。

“因?yàn)樗泄⑨t(yī)院的特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格都放開(kāi)了，在競(jìng)爭(zhēng)的情況下，特需門(mén)診的價(jià)格也會(huì)趨向合理。比如，這家公立醫(yī)院定1000塊，那家定500塊，更多的病人當(dāng)然看500塊的特需號(hào)。”朱同玉說(shuō)。

另外，價(jià)格放開(kāi)后，對(duì)于一些需要特需專家資源，但可能掛不起特需號(hào)的普通百姓等這類問(wèn)題，姜昕蔚表示，公立醫(yī)院為保證醫(yī)療資源的公平，特需門(mén)診坐診的專家同時(shí)也都在普通門(mén)診、專家門(mén)診坐診。并且，分級(jí)診療的制度下，可以通過(guò)轉(zhuǎn)診的方式獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

朱同玉還補(bǔ)充說(shuō)，公立醫(yī)院的急診也是一直開(kāi)放的，緊急問(wèn)題也能夠得到解決，這都符合現(xiàn)在百姓的看病需求。

此外，《方案》還明確，探索建立適應(yīng)醫(yī)療科學(xué)技術(shù)發(fā)展、有利于醫(yī)療新技術(shù)在臨床應(yīng)用的價(jià)格動(dòng)態(tài)管理機(jī)制；在靜態(tài)測(cè)算、動(dòng)態(tài)分析、充分論證的基礎(chǔ)上，按照成熟一批、出臺(tái)一批的原則，全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范調(diào)整，逐步建立以醫(yī)療服務(wù)成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。