每經(jīng)記者 周逸斐    每經(jīng)編輯 陳星    

今年的政府工作報告提出，擴(kuò)大普惠養(yǎng)老服務(wù)，推動農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。1月，《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見》發(fā)布。這是我國首次以黨中央、國務(wù)院名義印發(fā)關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)工作的意見。

符合中國國情主流的養(yǎng)老形態(tài)是怎樣的？深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展有哪些重點工作要做？如何進(jìn)一步提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力和水平？

圍繞這一系列話題，在全國兩會召開期間，全國政協(xié)委員，中國通用技術(shù)（集團(tuán)）控股有限責(zé)任公司副總經(jīng)理、黨組成員姚建紅接受了《每日經(jīng)濟(jì)新聞》（以下簡稱NBD）記者的專訪。

姚建紅曾任國家衛(wèi)生健康委員會體制改革司監(jiān)察專員、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院黨委書記，長期從事醫(yī)改理論研究、政策制定和實踐推廣工作，組織起草多部重大政策文件。

受訪者供圖

居家養(yǎng)老仍是我國主流養(yǎng)老形態(tài)

NBD：我國提出，到2029年，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成；到2035年，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。符合中國國情主流的養(yǎng)老形態(tài)是怎樣的？

姚建紅：目前，居家養(yǎng)老仍是我國主流養(yǎng)老形態(tài)，這既是受到我國傳統(tǒng)文化與家庭觀念影響，也與當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展現(xiàn)狀有關(guān)。老人在家既能享受天倫之樂，又能借助社區(qū)上門服務(wù)滿足日常所需；社區(qū)養(yǎng)老作為重要補(bǔ)充，利用社區(qū)資源提供日間照料、情感交流、文化娛樂等服務(wù)，方便老人社交與生活；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老則為有特殊需求，尤其是失能半失能老人提供專業(yè)照護(hù)。

政府兜底保障困難老人，普惠型和市場型服務(wù)滿足不同層次需求，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的趨勢也在不斷加強(qiáng)，為老人健康和生活質(zhì)量提供有力保障。

NBD：很多國家比我們更早步入老齡化社會，它們在養(yǎng)老方面的政策和舉措有沒有可以供我們借鑒的地方？

姚建紅：從制度設(shè)計層面來講，美國、英國等部分國家采用的“彈性退休”機(jī)制有參考價值。這種機(jī)制允許勞動者在一定年齡范圍內(nèi)，根據(jù)自身身體狀況、經(jīng)濟(jì)條件和職業(yè)規(guī)劃等因素，自主選擇退休時間。

在政策法規(guī)方面，德國和日本的長期護(hù)理保險制度值得我們深入研究。德國的長期護(hù)理保險體系成熟，覆蓋全民，通過強(qiáng)制參保的方式，為失能老人提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，減輕家庭負(fù)擔(dān)。日本也建立了完善的護(hù)理保險制度，根據(jù)老人失能程度分級提供相應(yīng)服務(wù)，保障了失能老人的生活質(zhì)量。

在養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)上，發(fā)達(dá)國家的專業(yè)教育體系較為完善，通過理論與實踐緊密結(jié)合，培養(yǎng)出大量高素質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)人員，并在日常工作中，注重護(hù)理人員的持續(xù)培訓(xùn)和職業(yè)發(fā)展，不斷提升其專業(yè)技能和服務(wù)水平，對我國推進(jìn)養(yǎng)老人才產(chǎn)教融合培養(yǎng)也具有借鑒意義。

當(dāng)然，我們在借鑒這些經(jīng)驗時，要充分結(jié)合我國國情，進(jìn)行本土化實踐和創(chuàng)新，以推動我國養(yǎng)老事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。

2024年我國60歲及以上人口突破3億人

鼓勵央國企加大投入，提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力

NBD：我國養(yǎng)老服務(wù)短板在農(nóng)村，難點也在農(nóng)村。如何進(jìn)一步提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力和水平？農(nóng)村養(yǎng)老改革的關(guān)鍵點是什么？

姚建紅：提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力，一是要完善設(shè)施建設(shè)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心，并融合醫(yī)療、康復(fù)功能，為周邊老人提供集中照料和日間服務(wù)；在村級利用閑置村舍建立互助養(yǎng)老服務(wù)點，服務(wù)居家老人。

二是要加強(qiáng)人才培養(yǎng)。與當(dāng)?shù)芈殬I(yè)院校合作定向培養(yǎng)護(hù)理員，為農(nóng)村養(yǎng)老注入專業(yè)力量。

三是推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)醫(yī)務(wù)室或與附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，保障老人醫(yī)療救治和健康管理。

農(nóng)村養(yǎng)老改革的關(guān)鍵在于政策落實與資源整合。政策上加大扶持力度，出臺財政補(bǔ)貼、土地優(yōu)惠等政策吸引社會資本；資源整合方面，盤活閑置集體資產(chǎn)，如廢棄學(xué)校、廠房改造成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

資金上構(gòu)建多元投入體系，像廣州的“整村授信”融資模式，就為農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)提供了有力支持。

NBD：在我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中，地域差異比較明顯，您認(rèn)為養(yǎng)老政策的制定如何做到因地制宜、精準(zhǔn)施策？

姚建紅：我國農(nóng)村地域廣闊，不同地區(qū)差異大。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，居民收入高、基礎(chǔ)設(shè)施完善，養(yǎng)老需求偏向多元化、高端化。政策可引導(dǎo)社會資本投入，建設(shè)高品質(zhì)養(yǎng)老社區(qū)，提供一站式服務(wù)，利用信息技術(shù)推進(jìn)智慧養(yǎng)老，提升服務(wù)便捷性和科技含量。

經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，優(yōu)先保障基本養(yǎng)老需求，鼓勵央國企加大投入，建設(shè)農(nóng)村敬老院、互助幸福院等，政府提供運(yùn)營或補(bǔ)助資金，為特困老人兜底。同時，通過優(yōu)惠政策吸引社會力量，發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

文化習(xí)俗也影響?zhàn)B老觀念和需求。傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念濃厚的地區(qū)，政策應(yīng)鼓勵家庭與社會養(yǎng)老結(jié)合，給予家庭養(yǎng)老補(bǔ)貼；有尊老敬老傳統(tǒng)習(xí)俗的地區(qū)，可挖掘文化資源，發(fā)展特色養(yǎng)老模式，如建立以傳統(tǒng)文化為主題的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，豐富老人精神文化生活。綜合考慮這些因素，才能制定出精準(zhǔn)有效的養(yǎng)老政策。

央企辦醫(yī)可與政府辦醫(yī)形成互補(bǔ)

NBD：央企辦醫(yī)是我們平時接觸比較少的話題，央企辦醫(yī)的指導(dǎo)方向是什么？

姚建紅：第一，央企辦醫(yī)要堅持以公益性為基本發(fā)展導(dǎo)向，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，“無論社會發(fā)展到什么程度，我們都要毫不動搖把公益性寫在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的旗幟上”。央企辦醫(yī)要把實現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好人民群眾健康作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的出發(fā)點和落腳點。

第二，是堅持高質(zhì)量發(fā)展。央企辦醫(yī)正在加快形成與政府辦醫(yī)的互補(bǔ)格局，“生力軍”作用與國家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的“主力軍”作用交相輝映。

第三是差異化發(fā)展。鼓勵國企辦醫(yī)在提供基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)上，依托良好聲譽(yù)和精益化管理，在職業(yè)病防治、健康管理、康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)等領(lǐng)域提供多層次的醫(yī)療健康服務(wù)，與政府辦公立醫(yī)院互為補(bǔ)充，差異化發(fā)展。

鼓勵以醫(yī)療健康為主業(yè)的國有企業(yè)與科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)藥企業(yè)等開展醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新合作，建立符合產(chǎn)業(yè)特點和市場規(guī)律的醫(yī)、研、產(chǎn)資源聯(lián)動發(fā)展的有效機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。

NBD：央企辦醫(yī)可以在哪些方面助力健康中國建設(shè)？

姚建紅：健康中國戰(zhàn)略主要圍繞提高人民健康水平、完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制等方面展開。在這些方面，央企具備資源整合能力、資金實力和政策支持等優(yōu)勢。

一是踐行保障民生的社會責(zé)任。央企辦醫(yī)通過自身網(wǎng)絡(luò)和投入，有力提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，通過頂層設(shè)計、區(qū)域協(xié)同、央地合作、分級帶動，推動區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉與分級診療，通過托管、共建等方式，利用覆蓋廣泛的醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)幫扶基層醫(yī)院，提升基層首診能力，推動分級診療落地。

二是積極發(fā)揮企業(yè)醫(yī)院對重大戰(zhàn)略工程的保障作用。央企辦醫(yī)長期服務(wù)航天、航空、石油、電力等國家戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)，有效彌補(bǔ)了部分政府辦醫(yī)療服務(wù)體系的短板和薄弱環(huán)節(jié)，有力提升了醫(yī)療服務(wù)可及性。

三是可以高效利用自身在醫(yī)療、醫(yī)藥、健康、養(yǎng)老、大數(shù)據(jù)和工業(yè)制造領(lǐng)域的優(yōu)勢，整合開展醫(yī)療健康服務(wù)和臨床應(yīng)用的科技研發(fā)和協(xié)同創(chuàng)新，構(gòu)建智慧醫(yī)療生態(tài)，利用穩(wěn)定的健康檔案數(shù)據(jù)庫，搭建覆蓋全生命周期的健康管理數(shù)據(jù)平臺，建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，做好慢性病防控與健康促進(jìn)，降低醫(yī)療成本，擴(kuò)大服務(wù)可及性。

封面圖片來源：每經(jīng)記者 張建 攝