每經(jīng)記者 董興生    每經(jīng)編輯 陳俊杰    

跟往年一樣，今年全國兩會前夕，全國人大代表、好醫(yī)生集團(tuán)董事長耿福能又進(jìn)行了一次基層調(diào)研。他去四川省涼山州西昌市了解當(dāng)前民營企業(yè)在發(fā)展中的困難，也走訪了成都幾家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和基層診所，調(diào)研的情況最終會寫進(jìn)他的兩會建議。

近日，耿福能接受包括《每日經(jīng)濟(jì)新聞》在內(nèi)的媒體采訪，詳細(xì)闡述了其即將在全國兩會上提出的建議內(nèi)容。

作為來自醫(yī)藥行業(yè)的全國人大代表，耿福能連續(xù)多年呼吁支持民營企業(yè)發(fā)展、加大中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)力度、提高醫(yī)藥企業(yè)自主創(chuàng)新能力、借助科技手段提高中醫(yī)藥研發(fā)水平等。

今年，如何將大模型應(yīng)用到醫(yī)藥研發(fā)和診療領(lǐng)域，是耿福能關(guān)注的重點之一。

全國人大代表、好醫(yī)生集團(tuán)董事長耿福能 每經(jīng)記者 張建 攝

應(yīng)用大模型可縮短新藥研發(fā)時間

多年來，耿福能都十分注重借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。

2015年，好醫(yī)生集團(tuán)就開始布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，通過打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，在“云端”建立病理科、影像科、檢驗科、藥劑科和特色醫(yī)療，并引入100多家第三方檢驗平臺，服務(wù)60萬家基層診所及藥店。

如今，經(jīng)過七八年發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療又迎來新的發(fā)展契機。在耿福能看來，這個契機就是DeepSeek等大模型的出現(xiàn)。

“過去使用AI（人工智能），始終是人類思維在主導(dǎo)，只是借助AI查查數(shù)據(jù)等，但現(xiàn)在不一樣了，有了DeepSeek這種開源大模型，它的知識是海量的，可能用幾秒鐘就能解決過去靠一個人永遠(yuǎn)查不清楚的問題。”耿福能表示，采訪當(dāng)天下午，他要參加一個會議，“專門研究中醫(yī)藥研發(fā)領(lǐng)域如何接入DeepSeek大模型”。

在他看來，中藥研發(fā)環(huán)節(jié)最有可能引入大模型，縮短新藥研發(fā)時間。

耿福能認(rèn)為，無論是西藥還是中藥，在研發(fā)上都是要回答幾個問題，即藥品有沒有效、是什么在起效、怎么起效的、起效的過程是怎樣的，最終就是要找到新的化合物、新的靶點。而這個過程，既耗時又費錢。

“過去在新藥研發(fā)上有個‘3個10’理論，就是用10年時間、花10億美元、經(jīng)歷10次失敗，才可能研發(fā)出一款新藥。但有了AI的幫助，建立起自己的行業(yè)‘小模型’，研發(fā)速度會極大加快。”耿福能說。

AI醫(yī)生也可以配置在鄉(xiāng)村診所

伴隨著DeepSeek橫空出世，越來越多的醫(yī)院已經(jīng)開始接入這一大模型，或者與第三方公司合作打造適用的垂直大模型。最近的案例是，2月18日，瑞金醫(yī)院與華為共同發(fā)布病理大模型，為醫(yī)生提供更精準(zhǔn)、更高效的輔助診斷支持。

國家醫(yī)保局公布的數(shù)據(jù)顯示，截至2024年4月，全國正常營業(yè)的村衛(wèi)生室有58萬家。這數(shù)十萬家鄉(xiāng)村診所，是我國基層醫(yī)療和鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)的基石。在耿福能看來，若要在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域讓“鄉(xiāng)村診所和城市醫(yī)院完全一致”，僅靠過去的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還不夠。

“各大醫(yī)院都在用，鄉(xiāng)村醫(yī)生也可以使用DeepSeek大模型，在醫(yī)療行業(yè)，應(yīng)該讓鄉(xiāng)村診所與城市醫(yī)院都能利用現(xiàn)代科技成果。”耿福能認(rèn)為。不過，如何才能把大模型配置在鄉(xiāng)村診所，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生也能用起來，是耿福能接下來要思考的問題。

在他的設(shè)想中，需要有專業(yè)的企業(yè)在鄉(xiāng)村診所投放相關(guān)設(shè)備，并對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行技能培訓(xùn)。借助具備醫(yī)學(xué)知識的鄉(xiāng)村醫(yī)生和AI醫(yī)生，及時發(fā)現(xiàn)患者的疾病，“如果沒有辦法治療，就往上級醫(yī)院送”。

“有了AI的應(yīng)用，過去很多分級診療和醫(yī)聯(lián)體解決不了的問題，就都可以解決了。”耿福能說，AI醫(yī)生的誕生，將有助于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)融合發(fā)展，最終形成統(tǒng)一的診療標(biāo)準(zhǔn)。

耿福能表示，雖說中醫(yī)“治未病”，但現(xiàn)實情況卻是“有病了才會去看”。“有了大模型后，可能通過推理演算，就能提前發(fā)現(xiàn)疾病，真正做到‘治未病’。”

因此，耿福能相信，隨著大模型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷完善，“三五年后可能會看到，每個鄉(xiāng)村診所都會配置一名AI醫(yī)生，讓老百姓的健康更有保障”。

AI診療不會取代基層醫(yī)生

盡管互聯(lián)網(wǎng)和人工智能已經(jīng)給傳統(tǒng)醫(yī)療帶來極大改變，DeepSeek等推理大模型勢必將帶來更深遠(yuǎn)的變革，但在耿福能看來，醫(yī)療行業(yè)的特殊性決定了AI問診不會取代醫(yī)生。

“過去都在打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，我們認(rèn)真研究后認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是一項嚴(yán)肅的工作，因為關(guān)乎生命。病人身邊一定要有醫(yī)生，醫(yī)生與病人的互動是個復(fù)雜的過程，沒有醫(yī)生的醫(yī)療是偽醫(yī)療。”耿福能認(rèn)為，即便有了AI醫(yī)生和大模型加持，“病人身邊一定要有醫(yī)生”這一點也不會改變。

因此，AI只能作為醫(yī)生的助手，與基層醫(yī)生配合。“所以，AI診療永遠(yuǎn)不會替代我們身邊的基層醫(yī)生，醫(yī)生應(yīng)該把AI作為工具，提高自己的醫(yī)療技術(shù)。”耿福能說。

明確了這一前提后，剩下的問題就是怎樣才能利用好AI工具。具體而言，就是如何獲得盡量多的臨床數(shù)據(jù)，對醫(yī)療垂直模型進(jìn)行訓(xùn)練。

“醫(yī)療數(shù)據(jù)是重要資源。以漸凍癥為例，如果不把病例集中起來，就很難收集到數(shù)據(jù)，但這又涉及一個隱私問題。”耿福能說，因此就要對醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行脫敏處理，“去掉敏感信息后積累的數(shù)據(jù)就有價值了”。

他認(rèn)為，隨著越來越多的病種數(shù)據(jù)被收集起來，醫(yī)療大模型將變得更加智能，進(jìn)而在診療環(huán)節(jié)發(fā)揮更大的作用。