每經(jīng)記者 金喆    每經(jīng)編輯 董興生    

與上一代人相比，這屆年輕人的脫發(fā)煩惱提前了。面對“頭等大事”，他們依然存在諸多認知誤區(qū)——很多人把脫發(fā)原因歸結(jié)于精神壓力大，卻不愿承認脫發(fā)也是病。正因如此，大部分人也不愿去?？凭歪t(yī)，而是在民間找偏方，或?qū)ふ倚麄饔蟹烂撔Ч南窗l(fā)水。

國家衛(wèi)健委的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，中國有超2.5億脫發(fā)群體，平均每6人中就有1人面臨脫發(fā)問題。電商平臺上動輒熱銷百萬件的防脫固發(fā)洗發(fā)水，為何也救不了失去的秀發(fā)？正值每年“618”防脫發(fā)產(chǎn)品銷售旺季，知名毛發(fā)專家、復旦大學附屬華山醫(yī)院皮膚科主任吳文育對《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，很多人認為“雄禿”（雄激素性禿發(fā)）不是病，不愿科學就醫(yī)。實際上，“雄禿”作為一種進行性加重的疾病，必須早診早治。

吳文育 圖片來源：受訪者供圖

認知誤區(qū)：很多人認為脫發(fā)不是病

“脫發(fā)患者年齡比以前提前了20年，平均年齡在30歲。”吳文育介紹，這幾年門診中因脫發(fā)問題來就診的年輕人比比皆是。他每次看門診時，都會遇到一兩名十幾歲就開始明顯脫發(fā)的患者。

“原本像我們父母這一輩，脫發(fā)的年齡大概是50歲，今天十幾歲開始明顯脫發(fā)的已經(jīng)在臨床不少見了。”吳文育說，雄激素性禿發(fā)（以下簡稱“雄禿”）是常見的脫發(fā)類型，通常與遺傳有很大關(guān)系，絕大多數(shù)患者家里還有其他人脫發(fā)。另外，雄禿是慢性的、進展型的脫發(fā)，無法自愈。一半雄禿患者20至30歲就開始起病，嚴重時只剩下枕部后一條頭發(fā)。

然而，在絕大多數(shù)患者的認知中，脫發(fā)與情緒有關(guān)，不是病。于是，很多年輕人把希望寄托到宣傳有生發(fā)功能的洗發(fā)水上，或者采取一些民間偏方，如用生姜涂抹頭皮、吃黑芝麻等。記者注意到，某品牌生產(chǎn)的一款防脫固發(fā)洗發(fā)水在一家電商平臺銷量過百萬件，還有不少品牌的生姜類洗發(fā)水銷量在10萬件以上，且這些洗發(fā)水的單價不低。

吳文育說，華山醫(yī)院的脫發(fā)門診已經(jīng)開了10多年，他也發(fā)現(xiàn)患者存在不少認識誤區(qū)。但遺憾的是，“很多人錢都花了，方法錯了”。

首先，洗發(fā)水主要功能是清潔頭皮和頭發(fā)，為了去除頭皮表面的頭屑和多余油脂，目前沒有任何醫(yī)學證據(jù)可以證明洗發(fā)水具有生發(fā)的作用。其次，拿生姜涂抹頭皮對雄激素性禿發(fā)沒有明顯治療作用，且生姜具有一定的刺激作用，盲目涂抹、使用不當還可能對毛囊造成二次損傷，引起炎癥感染、局部疼痛等，反而加重脫發(fā)。同樣，淘米水洗頭、啤酒洗頭等方法也不能起到防脫發(fā)作用，也沒有科學依據(jù)證實黑芝麻丸能治療雄激素性禿發(fā)。

他進一步解釋，雄禿與雄性激素有直接關(guān)系?；颊叩牟糠置覍π奂に氐囊赘行陨?，易感毛囊中的Ⅱ型5α還原酶會將雄激素睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，對毛囊具有破壞作用，繼而發(fā)生脫發(fā)，直至禿發(fā)。

吳文育說，影響因素主要有兩個。一是遺傳，大多數(shù)雄激素性禿發(fā)患者有家族史——爸爸如果掉頭發(fā)，兒子更容易有雄禿的情況；還有可能是再上一代的長輩，甚至是整個家族。數(shù)據(jù)顯示，40%~60%的男性雄禿患者都有脫發(fā)家族史。

第二個影響因素是雄激素。雄激素中的二氫睪酮水平升高后會引起毛囊的微小化，導致粗頭發(fā)變細，細頭發(fā)最后脫落。而且，男性女性都有可能“雄禿”，但男性患者更多。

另外，吳文育表示，現(xiàn)代年輕人工作和學習壓力比較大，容易緊張焦慮，而且很多人喜歡熬夜，飲食方面不太規(guī)律，或者是經(jīng)常吃辛辣刺激、油脂分泌過多的油炸食品，容易引起代謝紊亂，造成他們的發(fā)病年齡提前。

市場上存在大量宣傳有防脫固發(fā)效果的洗發(fā)水 圖片來源：每日經(jīng)濟新聞 資料圖

雄禿需早診早治、科學治療

在吳文育看來，雄禿作為一種進行性加重的疾病，必須早診早治。如果早期診斷出來剛剛開始毛囊萎縮，通過非手術(shù)治療可以達到比較理想的效果。但是等到禿得差不多的時候，只用非手術(shù)治療，可能就沒有很好的效果。另外，正確的洗護對治療雄禿也非常重要，如何清潔頭皮頭發(fā)、選擇什么樣的產(chǎn)品都非常關(guān)鍵。

《每日經(jīng)濟新聞》記者了解到，目前，雄禿的國內(nèi)外治療已同步接軌，主要方式有口服用藥、外用藥物，以及微針治療、毛發(fā)移植、激光帽、自體富血小板血漿注射（PRP）等手段。

吳文育接診過一名年僅19歲的患者。這個患者試過在網(wǎng)上購買防脫發(fā)洗發(fā)水、按摩梳，據(jù)他自己觀察，兩年時間，整體發(fā)量減少了30%。

吳文育對記者表示，針對男性雄禿患者的治療，外用藥一般是5%米諾地爾，口服藥如非那雄胺；而針對女性雄禿患者，外用藥一般是2%或5%米諾地爾，口服藥一般用螺內(nèi)酯，激光、微針導入等也是在臨床上使用得比較多的藥物治療。

其中，米諾地爾是OTC藥物（非處方藥），副作用非常小，作為外用藥，不會對人體造成嚴重后果，最多的不良反應就是過敏?；颊呤褂妹字Z地爾出現(xiàn)過敏反應就要停藥，再進行抗過敏治療。非那雄胺是處方藥，需要醫(yī)生嚴格評估才能使用。對于藥物治療以后效果達不到要求的患者，就考慮通過毛發(fā)移植增加頭發(fā)。

這幾年，有部分植發(fā)機構(gòu)赴港上市，市場需求非常旺盛。

吳文育認為，患者一定要明確診斷，確定自己的疾病狀況是否適合做植發(fā)，須在適合的前提下做進一步選擇。另外，植發(fā)解決的是區(qū)域性頭發(fā)少的問題，而藥物治療解決的是患者頭發(fā)慢慢變少、脫落的過程，因此建議雄禿患者植發(fā)后仍需要配合藥物來鞏固治療效果。據(jù)了解，藥物一般在3個月左右起效，6個月后脫發(fā)會有改善。

“雄禿治療是一個長期的過程，不是說今天治療了，一輩子就不會再掉頭發(fā)了，這做不到，沒有地方做得到。”吳文育說，從這個角度說，“建議患者要好好地、長久地去治療”，所以規(guī)范化、長期的、定期隨訪也非常關(guān)鍵。

封面圖片來源：每日經(jīng)濟新聞 資料圖