每經(jīng)記者 李宣璋    每經(jīng)編輯 陳旭    

12月15日，世界強(qiáng)化免疫日，這是1988年第41屆世界衛(wèi)生組織大會(huì)為消滅脊髓灰質(zhì)炎（又稱小兒麻痹癥）而設(shè)立的。如今，世界強(qiáng)化免疫日的含義更加廣泛，不僅是接種疫苗，也向社會(huì)公眾普及全民健康素養(yǎng)相關(guān)知識(shí)。

近期各地呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)期，多種病原體疊加流行，中老年人免疫系統(tǒng)面臨多重考驗(yàn)。為此，由人民健康發(fā)起，中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)、生命時(shí)報(bào)聯(lián)合支持的“提升老齡免疫力，科普行動(dòng)”座談會(huì)在北京舉行，并公布了《冬季中老年人提升免疫力實(shí)用建議》（以下簡(jiǎn)稱《建議》）。

多種呼吸道疾病的流行使得關(guān)于“免疫債”的討論也越來(lái)越多。究竟什么是“免疫債”，如何看待“免疫債”對(duì)當(dāng)下呼吸道疾病流行的影響？對(duì)此《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)。

北京大學(xué)第一醫(yī)院原黨委書記、院長(zhǎng)劉新民在回答《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者提問(wèn)時(shí)表示，“免疫債”是一個(gè)比較新的名詞，它是指在經(jīng)過(guò)傳染病以后，我們采用相應(yīng)的嚴(yán)格防控措施。而在防控措施放開(kāi)以后，一些傳染病的暴發(fā)率增長(zhǎng)會(huì)比較明顯。

劉新民（左二）回答記者提問(wèn) 每經(jīng)記者 李宣璋 攝

公眾不必為支原體等疾病過(guò)于焦慮

劉新民回答記者提問(wèn)時(shí)表示，世界衛(wèi)生組織有一篇文章，提到中國(guó)在三年疫情期間，相關(guān)保護(hù)措施做得非常好，特別是戴口罩對(duì)于呼吸道疾病來(lái)說(shuō)，發(fā)病率也明顯降低。“三年疫情期間，我國(guó)除了新冠其他的傳染病都是明顯降低。”

劉新民進(jìn)一步解釋，正是因?yàn)椴扇×诉@種嚴(yán)格的保護(hù)措施，因此一旦保護(hù)措施放開(kāi)以后，免疫力相對(duì)較低的群體比如孩童因?yàn)榍捌跊](méi)有經(jīng)受過(guò)這些病原體，包括一些合胞病毒、支原體、衣原體等，就容易產(chǎn)生相關(guān)疾病的高發(fā)。他強(qiáng)調(diào)，“俗話說(shuō)‘若要小兒安，三分饑與寒’，溫室長(zhǎng)不出好的花朵，實(shí)際上孩子跟大自然接觸就會(huì)增加抵抗力，我們和病原體也是一方面在斗爭(zhēng)，一方面在共存。”

劉新民介紹，戴口罩等嚴(yán)格的防控措施，帶來(lái)的后果之一是產(chǎn)生了“免疫債”，但是近期在呼吸道疾病比較流行的季節(jié)，公眾出入公共場(chǎng)合最好還是要戴上口罩，保護(hù)好身體，減少呼吸疾病的傳播。

針對(duì)近期呼吸道疾病高發(fā)的狀況，劉新民認(rèn)為，支原體、衣原體，每六到七年都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)周期，現(xiàn)在是2023年，實(shí)際上再往前推，2017年我國(guó)也有支原體、衣原體感染的高峰，今年恰好過(guò)了6年，所以形成近期感染增加的情況。“支原體、衣原體疾病是限制性疾病，主要是對(duì)兒童比較高發(fā)，大家也不必為這個(gè)事過(guò)于焦慮。”

皮膚作為“免疫力盔甲”在冬季可能成為軟肋

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)注意到，對(duì)于中老年人免疫力與感染性疾?。鞲?、肺炎、帶狀皰疹）等話題，眾多專家學(xué)者從多角度內(nèi)容展開(kāi)了探討。

近期，《生命時(shí)報(bào)》對(duì)免疫力相關(guān)認(rèn)知做了微博調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，大部分參與調(diào)查的網(wǎng)友認(rèn)為，冬季免疫力低和多種病原體入侵/流感、肺炎等高發(fā)（34%）、氣溫低（31%）、免疫力下降（33%）有關(guān)，很少網(wǎng)友認(rèn)為與慢病影響/本身患有慢?。?%）有關(guān)。

關(guān)于如何提升冬季中老年人免疫力，《建議》指出，一方面，要通過(guò)科學(xué)的方法如均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、做好本身慢性病的管理等守住免疫缺口，打造屬于中老年人自己的“適老化”方案；另一方面，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，及時(shí)合理接種流感、肺炎、帶狀皰疹等疫苗，幫助提升老年人對(duì)特定感染性疾病的免疫力，做好疾病的特異性預(yù)防。

皮膚作為人體的第一道屏障，也是重要的免疫力盔甲，在冬季可能成為軟肋。當(dāng)皮膚的免疫防線被突破，中老年人罹患常見(jiàn)感染性皮膚疾病帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)老年病預(yù)防與控制專委會(huì)主任委員、北京醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師齊海梅表示，流感、肺炎、帶狀皰疹等常見(jiàn)感染性疾病很會(huì)“見(jiàn)機(jī)行事”，一旦中老年人免疫力下降，就會(huì)“伺機(jī)而動(dòng)”，尤其是有基礎(chǔ)慢性病的中老年人更容易遭受這些疾病的侵襲。一旦發(fā)生感染后，不僅對(duì)日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，還會(huì)進(jìn)一步影響本身慢性病的控制。

“比如門診中我們?cè)龅竭^(guò)一位70歲的老人，罹患糖尿病、高血壓，日常控制穩(wěn)定。一次三叉神經(jīng)痛疊加了帶狀皰疹后出現(xiàn)了嚴(yán)重的中風(fēng)、腦梗及偏癱。因此，本身有慢性病的中老年人要尤為關(guān)注自身免疫狀態(tài)，例如50歲時(shí)免疫力水平是帶狀皰疹病毒潛伏在身體以后被激活的臨界點(diǎn)。呼吁大家平時(shí)要多多關(guān)注身體的變化，主動(dòng)免疫，做好疾病的預(yù)防和管理。”齊海梅強(qiáng)調(diào)。

有慢性病的中老年人可以接種疫苗嗎？接種疫苗需要注意什么？

對(duì)此，清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院預(yù)防保健科主任、副主任醫(yī)師劉兆秋建議，慢性病不是疫苗接種的絕對(duì)禁忌。慢性病人群因其免疫力低下，更易患感染性疾病，也會(huì)加大慢性病管理難度，可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，科學(xué)選擇疫苗接種時(shí)機(jī)，通過(guò)接種疫苗，主動(dòng)預(yù)防疫苗相應(yīng)疾病。此外，老年人接種疫苗需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，綜合考慮自身健康狀況，重點(diǎn)把握疫苗的適用年齡、保護(hù)效力、禁忌證這三大關(guān)鍵詞，選擇適合自己的疫苗。

封面圖片來(lái)源：每經(jīng)記者李宣璋攝