每經(jīng)記者 許立波    每經(jīng)編輯 宋思艱    

自1996年中藥現(xiàn)代化戰(zhàn)略實(shí)施以來(lái)，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)中藥的優(yōu)勢(shì)特色與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合，成為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展道路上“難而正確”的命題。

提倡“一人一方”的中醫(yī)藥，要如何建立起客觀、科學(xué)的評(píng)價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范？

針對(duì)上述問(wèn)題，10月17日，在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)，上海中醫(yī)藥大學(xué)首席教授、中藥學(xué)院名譽(yù)院長(zhǎng)徐宏喜回復(fù)稱，盡管中醫(yī)藥治療遵循“一人一方”，但中藥材本身質(zhì)量的可靠性以及中醫(yī)醫(yī)師培養(yǎng)的規(guī)范性是首先需要保障的，如果中藥材品質(zhì)和中醫(yī)醫(yī)師水平本身就參差不齊，那何談標(biāo)準(zhǔn)化？

中醫(yī)藥可提供更個(gè)體化的治療方案

從中藥創(chuàng)新的角度看，數(shù)據(jù)顯示，2021年中藥共有12款新藥獲批上市；2022年，國(guó)家藥監(jiān)局共批準(zhǔn)7個(gè)中藥新藥上市。盡管數(shù)量上有所下滑，但國(guó)內(nèi)藥企對(duì)中藥新藥研發(fā)熱情仍在持續(xù)上升。

不過(guò)，需要指出的是，由于中藥來(lái)源廣泛、成分復(fù)雜。長(zhǎng)期以來(lái)，中藥臨床應(yīng)用缺乏客觀、科學(xué)的評(píng)價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，加強(qiáng)中藥基礎(chǔ)研究仍是當(dāng)下最為緊迫的任務(wù)。

徐宏喜認(rèn)為，隨著中藥現(xiàn)代化的進(jìn)程，中醫(yī)藥發(fā)展還將伴隨以下五種趨勢(shì)：

一是更深入地整合中西醫(yī)療模式，以提供更全面的醫(yī)療服務(wù)。這種綜合性醫(yī)療模式能夠?qū)⒅嗅t(yī)藥的療效與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的技術(shù)和研究方法相結(jié)合，以實(shí)現(xiàn)更有效的治療。這將有助于改善患者的醫(yī)療體驗(yàn)，并提供更全面的健康保健。

二是個(gè)性化醫(yī)療和中醫(yī)藥定制。隨著科技的進(jìn)步，未來(lái)中醫(yī)藥將更加注重個(gè)性化醫(yī)療。通過(guò)分析患者的遺傳信息、生活方式和健康狀況，中醫(yī)藥可以提供更為個(gè)體化的治療方案。這將有助于提高治療效果，減少不良反應(yīng)，并提高患者滿意度。

三是數(shù)字化和遠(yuǎn)程醫(yī)療?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展將促使中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)數(shù)字化和遠(yuǎn)程醫(yī)療的進(jìn)步?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)在線平臺(tái)咨詢中醫(yī)醫(yī)生，獲取中藥藥膳和療程建議。這將提高中醫(yī)藥的可訪問(wèn)性，讓更多人受益于中醫(yī)藥的知識(shí)和治療。

四是科學(xué)驗(yàn)證和質(zhì)量控制。為了提高中醫(yī)藥的可信度，未來(lái)將更加注重科學(xué)驗(yàn)證和質(zhì)量控制。研究將繼續(xù)探索中藥的成分和療效，確保中藥的治療效果得到科學(xué)支持。同時(shí)，將加強(qiáng)對(duì)中藥質(zhì)量的監(jiān)管，以確保產(chǎn)品的安全性和一致性。

五是國(guó)際推廣和合作。中醫(yī)藥的國(guó)際推廣將繼續(xù)增長(zhǎng)。越來(lái)越多的國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥表現(xiàn)出興趣，將中醫(yī)藥納入其醫(yī)療體系。這將促進(jìn)中醫(yī)藥知識(shí)的國(guó)際傳播和合作，同時(shí)也為中醫(yī)藥產(chǎn)品在國(guó)際市場(chǎng)上的發(fā)展提供機(jī)會(huì)。

徐宏喜表示，這些趨勢(shì)反映了中醫(yī)藥領(lǐng)域在適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)需求和科技進(jìn)步方面的積極努力。“盡管中醫(yī)藥具有悠久的歷史和文化背景，但它在不斷演進(jìn)，以滿足當(dāng)今人們對(duì)健康和醫(yī)療的需求。這些趨勢(shì)有助于提高中醫(yī)藥的療效、可信度和可持續(xù)性，使其在未來(lái)繼續(xù)發(fā)揮重要作用。然而，需要在發(fā)展過(guò)程中保持平衡，確保中醫(yī)藥的傳統(tǒng)價(jià)值得到尊重和保護(hù)，同時(shí)也要關(guān)注科學(xué)驗(yàn)證和合規(guī)性，以確保安全和有效性。”

中藥材價(jià)格難穩(wěn)定 需協(xié)調(diào)

今年6月以來(lái)，全國(guó)中藥材價(jià)格持續(xù)上漲引發(fā)各方關(guān)注。如《瞭望》新聞周刊報(bào)道，相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)6月發(fā)布的報(bào)告顯示，在安徽亳州、河北安國(guó)、四川成都、廣西玉林等幾大中藥材批發(fā)交易市場(chǎng)，相比去年同期，有超200個(gè)常規(guī)品種漲幅高于50%，25個(gè)常用大宗藥材漲幅超200%，個(gè)別品種甚至漲價(jià)4至9倍。

徐宏喜認(rèn)為，中藥材本身受種植環(huán)境、國(guó)家政策、地域差異、氣候等復(fù)雜因素的影響，其價(jià)格本身就很難穩(wěn)定，需要相關(guān)部門去協(xié)調(diào)。

2023年6月，由湖北省醫(yī)保局牽頭，北京、天津等30省區(qū)市組成全國(guó)性采購(gòu)聯(lián)盟，開(kāi)展了中成藥及相關(guān)藥品集中帶量采購(gòu)。據(jù)央視網(wǎng)消息，根據(jù)對(duì)30個(gè)?。▍^(qū)、市）聯(lián)盟地區(qū)年度采購(gòu)金額的估算，預(yù)計(jì)每年可以節(jié)約超過(guò)45億元的藥品費(fèi)用，這將有望進(jìn)一步減輕患者的藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

此前業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，相比于化藥，中成藥集采之所以難以落地，也是由于中成藥在原料選材、工藝生產(chǎn)上的差異性而導(dǎo)致其缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。如浙商證券指出，仿制藥一致性評(píng)價(jià)是化藥集采的大前提，中藥配方顆粒的標(biāo)準(zhǔn)制定是其進(jìn)行集中采購(gòu)的先決條件；同時(shí)，除對(duì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行限定外，當(dāng)量的統(tǒng)一也是中藥配方顆粒全國(guó)集采的大前提。

培力農(nóng)本方（HK01498，股價(jià)1.03港元，市值4.08億港元）創(chuàng)始人、主席、行政總裁兼執(zhí)行董事陳宇齡告訴記者：“西藥由于有效成分多為單一的或者少量的單體物質(zhì)組成，用很簡(jiǎn)單的設(shè)備就可以檢測(cè)出其成分；但中藥是多成分的，即便存在類似的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，也很難檢測(cè)其品質(zhì)的高低。但最起碼，目前國(guó)家對(duì)于中藥配方顆粒已經(jīng)形成了基礎(chǔ)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。”

此外，陳宇齡也表達(dá)了一個(gè)擔(dān)憂，其擔(dān)心集采會(huì)把藥價(jià)拉得很低，這需要有一個(gè)理性的評(píng)價(jià)機(jī)制。

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