每經(jīng)編輯 杜宇

據(jù)深圳衛(wèi)健委官方微信號(hào)1月17日消息，根據(jù)國家、省醫(yī)保局相關(guān)文件精神，深圳市醫(yī)保局迅速貫徹落實(shí)了實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者費(fèi)用的醫(yī)療保障相關(guān)政策，2023年1月8日起至3月31日期間，新冠病毒感染患者住院費(fèi)用實(shí)行全額保障，Paxlovid、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊、散寒化濕顆粒等700多種藥品可報(bào)銷85%。

圖片來源：攝圖網(wǎng)-504168291

住院費(fèi)用實(shí)行全額保障，先行執(zhí)行至2023年3月31日

據(jù)深圳市醫(yī)保局介紹，新冠病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用，執(zhí)行前期費(fèi)用保障政策，由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助。該政策以新冠病毒感染患者入院時(shí)間計(jì)算，先行執(zhí)行至2023年3月31日。

與此同時(shí)，深圳市實(shí)施專項(xiàng)保障，新冠病毒感染及疑似癥狀參?；颊咴诙?jí)及以下醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診發(fā)生的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)與新冠病毒感染救治有關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金支付85%，不設(shè)起付線、不設(shè)封頂線，個(gè)人自付費(fèi)用可按規(guī)定由參保人個(gè)人賬戶余額支付。該政策自新冠病毒感染實(shí)施“乙類乙管”之日起施行（即2023年1月8日起），先行執(zhí)行至2023年3月31日。

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參保患者在三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新冠病毒感染門急診治療費(fèi)用按深圳市普通門診統(tǒng)籌政策執(zhí)行。

執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)保藥品目錄，門急診可報(bào)銷85%

對(duì)于新冠病毒感染患者醫(yī)療費(fèi)用支付范圍，深圳市按照國家、省要求臨時(shí)擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄，先行執(zhí)行至2023年3月31日。具體規(guī)定如下：

新冠病毒感染患者發(fā)生住院治療費(fèi)用的，不受醫(yī)保藥品目錄限制，全部納入醫(yī)保支付范圍；

新冠病毒感染及疑似癥狀參?；颊咴诙?jí)及以下醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診使用《廣東省治療新型冠狀病毒感染基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診用藥目錄》內(nèi)藥品可報(bào)銷85%，Paxlovid、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊、散寒化濕顆粒等700多種藥品均已納入該目錄。

新冠病毒感染患者在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用《廣東省治療新型冠狀病毒感染基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診用藥目錄》外的醫(yī)保藥品，按照深圳市正常醫(yī)保政策報(bào)銷。

深圳市醫(yī)保局還將參?；颊咴?ldquo;互聯(lián)網(wǎng)+”首診產(chǎn)生的新冠病毒感染相關(guān)醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)保線上支付范圍，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與線下一致。新冠病毒感染相關(guān)癥狀復(fù)診服務(wù)，按現(xiàn)行互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診報(bào)銷政策執(zhí)行。

因客觀原因未能正常記賬的，參保人可補(bǔ)記賬

此外，為了充分保障參保人權(quán)益，按照國家、省文件精神，深圳市醫(yī)保局要求，自新冠病毒感染實(shí)施“乙類乙管”之日起（即2023年1月8日起），符合待遇享受條件的深圳參保人已發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，因客觀原因未能正常記賬的，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為其辦理補(bǔ)記賬結(jié)算手續(xù)。

舉個(gè)例子：

如阿偉1月10日去看新冠門診，醫(yī)療費(fèi)用沒能按專項(xiàng)保障待遇報(bào)銷，現(xiàn)在還能享受待遇補(bǔ)報(bào)銷嗎？答案是可以的。

深圳市貫徹落實(shí)實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策自2023年1月8日起執(zhí)行，符合待遇享受條件的參保人在1月8日后已發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，因客觀原因未能正常記賬的，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為其辦理補(bǔ)記賬結(jié)算手續(xù)。

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