每經(jīng)編輯 畢陸名

日前，抗原試劑盒火了。12月1日下午舉行的廣州市疫情防控新聞發(fā)布會上，廣州市衛(wèi)生健康委副主任、發(fā)言人張屹在發(fā)布時表示，目前廣州市分類實施核酸檢測，各區(qū)根據(jù)轄區(qū)內(nèi)人員分布、人口密度等實際情況，合理設(shè)置一定數(shù)量的便民采樣點，鼓勵家庭自備抗原試劑盒。據(jù)財聯(lián)社，記者走訪廣州本地，多家藥店無抗原檢測試劑現(xiàn)貨售賣，稱“正在進貨中”。而部分電商平臺上，也已無法順利購得新冠抗原檢測盒，“線上線下都缺貨”。

不過，火爆的抗原試劑銷售背后，也有人并不了解它的用法。最近，網(wǎng)上有個視頻引起了很多人的關(guān)注：有人把一滴從新鮮橘子中擠出來的橘汁滴在新冠抗原試劑檢測板上。很快，T區(qū)出現(xiàn)了紫紅色的橫線。橘汁竟然也“陽”了！很多人因此驚呼，抗原測試難道也有假嗎？以后還能不能做抗原測試了？事實上，這是一種“假陽性”。

網(wǎng)友在家用橘子汁做抗原檢測，結(jié)果呈陽性。來源：網(wǎng)絡(luò)截圖

簡單來說，橘汁里含有豐富的維生素C。維生素C有很強的還原作用，它會跟抗原檢測快速檢測試紙條上的氯金酸發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致膠體金異常聚集，部分膠體金析出。又因為T區(qū)的表面比較不光滑，坑坑洼洼的，所以這些析出的膠體金就有可能在其中沉淀下來，顯示出淺淺的紅色。網(wǎng)絡(luò)視頻里讓大家嚇一跳的“假陽性”就是這樣出現(xiàn)的。

吃橘子會變“陽性”？抗原檢測究竟準(zhǔn)不準(zhǔn)？

據(jù)科普中國，橘汁也好，橙汁也好，甚至其他一些果汁，都有可能測出這樣的“陽性”來。這并不是抗原測試有假，而是測試方法有問題——抗原檢測試劑盒的測試對象是鼻拭子樣本，而非橘汁。如果硬要用橘汁來做測試，顯示成“陽性”也很正常，這是一種“假陽性”。

為什么會出現(xiàn)這樣的情況呢，這要從什么是抗原檢測講起。

檢測樣本中是否有病毒，目前主要有三種方法來檢測：核酸檢測、抗原檢測和抗體檢測。前二者都屬于直接檢測病毒的方法。

新型冠狀病毒是一種RNA病毒，其基因編碼多個結(jié)構(gòu)蛋白外殼，主要有四種：表面的刺突蛋白（S）、膜蛋白（M）、包膜蛋白（E）和核衣殼蛋白（N）。技術(shù)上，通過快速檢測結(jié)構(gòu)蛋白抗原（檢測N蛋白抗原或檢測N和S蛋白抗原）的存在，可直接證明樣本中含有新型冠狀病毒。

新冠病毒結(jié)構(gòu)示意。圖片來源：J.Med.Chem.2020,63,21,12359-12386

抗原檢測試劑的適用樣本類型一般為感染部位樣本，例如鼻拭子。S蛋白在病毒表面，它決定冠狀病毒是否能夠感染人類、甚至進一步“人傳人”，檢測中更容易被捕獲到，但是S蛋白易發(fā)生突變；而N蛋白存在于病毒核衣殼表面，其基因序列相對保守穩(wěn)定，不易發(fā)生突變。N蛋白和S蛋白雙抗原檢測，可有效保證檢測到新冠病毒。

在2022年3月15日的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委臨床檢驗中心副主任李金明介紹，國家已經(jīng)批準(zhǔn)的抗原檢測試劑的敏感性在75%-98%之間，特異性在95%-99%之間。

也就是說，標(biāo)題問到的抗原檢測到底準(zhǔn)不準(zhǔn)，答案是：正確使用的話，準(zhǔn)確度相當(dāng)高。

抗原檢測有四個特點：

第一是方便，快速抗原檢測試劑盒類似驗孕棒，在家里按照說明書和操作流程即可自行檢測。

第二是快捷，抗原檢測需要10-20分鐘即可出結(jié)果。

第三是經(jīng)濟，抗原檢測不需要儀器設(shè)備，不需要專業(yè)人員采樣，且目前價格便宜，綜合社會成本低。

第四是個人可以獨立進行檢測，避免了人群排隊篩查時交叉感染的風(fēng)險。

國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新冠病毒抗原自測基本要求及流程》指出，新冠病毒抗原檢測一般用于急性感染期，即疑似人群出現(xiàn)癥狀7天之內(nèi)的樣本檢測。疑似人群抗原陽性及陰性結(jié)果均應(yīng)當(dāng)進行進一步的核酸檢測，陽性結(jié)果可用于對疑似人群的早期分流和快速管理，但不能作為新冠病毒感染的確診依據(jù)。

作為篩查特定人群的補充手段，抗原檢測可在多場景開展篩查，有利于大幅提高“早發(fā)現(xiàn)”的能力，在第一時間把可能的感染者篩查出來，有助于及時控制傳染源。

因為穩(wěn)定性強、操作簡單，在面對多點散發(fā)或聚集性疫情時，抗原檢測能夠更快發(fā)現(xiàn)感染者，更早采取隔離措施、劃定管控區(qū)。

如何準(zhǔn)確使用抗原檢測？

那做抗原檢測之前，是不是就不能吃橘子、喝橙汁，或者吃其他富含維生素C的食品了呢？

其實，這個擔(dān)心也是大可不必的。因為現(xiàn)在的抗原測試，取樣的時候多使用鼻拭子。

一個人即使吃了大量的橘子，橘汁也不太可能進入到鼻腔當(dāng)中——即使嗆了一點進去，濃度也不會太高。所以，沒有必要擔(dān)心因為吃了橘子或者喝了橙汁，而影響抗原檢測的結(jié)果。

個人想要準(zhǔn)確使用抗原檢測其實并不難，操作詳細指引在試劑盒說明書上就有，大家也可以保存下圖參考：

新型冠狀病毒抗原檢測操作示意圖。作者供圖（中國醫(yī)師協(xié)會公共衛(wèi)生醫(yī)師分會）

為了更好的輔助疫情防控，檢測結(jié)束后，使用者可通過抗原檢測試劑板上唯一識別碼在相關(guān)平臺上傳結(jié)果。

新冠抗原檢測結(jié)果上傳示意圖。作者供圖（中國醫(yī)師協(xié)會公共衛(wèi)生醫(yī)師分會）

抗原檢測與核酸檢測有何區(qū)別？

每日經(jīng)濟新聞綜合財聯(lián)社、科普中國

封面圖片來源：攝圖網(wǎng)-501080955