每經(jīng)記者 陳星    每經(jīng)編輯 魏官紅    

繼今年8月浙江省寧波市發(fā)布相關(guān)文件，透露擬將種植體納入集采的信息后，11月17日，四川省藥械集中采購(gòu)及醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管平臺(tái)發(fā)布《川藥招〔2021〕258號(hào)關(guān)于開(kāi)展部分口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。《通知》稱，為貫徹落實(shí)國(guó)家關(guān)于常態(tài)化推進(jìn)藥械集中帶量采購(gòu)工作，擬就部分口腔類高值醫(yī)用耗材信息進(jìn)行采集。申報(bào)產(chǎn)品范圍包括口腔種植體、修復(fù)基臺(tái)等。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，該文件雖然未明確是否將就種植體等高值口腔耗材進(jìn)行集采，但二級(jí)市場(chǎng)的口腔概念股已有所波動(dòng)。一位關(guān)注口腔行業(yè)的投資者表示，四川省開(kāi)展口腔類高值醫(yī)用耗材信息采集釋放了醫(yī)保開(kāi)始向可選消費(fèi)賽道蔓延的信號(hào)。

尚未明確是否將開(kāi)展種植牙集采

種植牙集采漸近？繼今年8月浙江省寧波市發(fā)布進(jìn)一步明確醫(yī)保歷年賬戶支付種植牙項(xiàng)目的方案后，近日，四川省藥械集中采購(gòu)及醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管平臺(tái)發(fā)布《川藥招〔2021〕258號(hào)關(guān)于開(kāi)展部分口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》。

《通知》顯示，四川省此次申報(bào)產(chǎn)品范圍包括口腔種植體、修復(fù)基臺(tái)、種植修復(fù)配件（含愈合基臺(tái)、覆蓋螺絲、轉(zhuǎn)移桿、掃描桿、替代體、修復(fù)基底、基臺(tái)螺絲、基臺(tái)保護(hù)帽、臨時(shí)基臺(tái)）等組成口腔種植體系統(tǒng)的醫(yī)藥耗材。申報(bào)主體需具有完整、有效的口腔種植體系統(tǒng)，產(chǎn)品資質(zhì)合法的醫(yī)療器械注冊(cè)人（代理人）作為維護(hù)企業(yè)。其中，境外醫(yī)療器械注冊(cè)人（代理人）應(yīng)當(dāng)指定我國(guó)境內(nèi)企業(yè)法人協(xié)助其履行相應(yīng)義務(wù)，委托其作為維護(hù)企業(yè)。同一醫(yī)療器械注冊(cè)證的產(chǎn)品不得委托不同企業(yè)進(jìn)行維護(hù)。

《通知》未明確是否將就種植體等高值口腔耗材進(jìn)行集采，僅表示“后續(xù)工作安排，請(qǐng)關(guān)注相關(guān)通知”。但二級(jí)市場(chǎng)的口腔概念股已經(jīng)有所波動(dòng)。

18日及19日，通策醫(yī)療收盤(pán)跌6.02%和2.43%，19日收盤(pán)價(jià)為210.90元/股，大博醫(yī)療、時(shí)代天使也在18日有不同程度下跌。

一位關(guān)注口腔行業(yè)的投資者表示，通策醫(yī)療等公司股價(jià)下跌有消化估值的因素，但長(zhǎng)期來(lái)看，種植牙開(kāi)展集采對(duì)有相關(guān)業(yè)務(wù)的國(guó)內(nèi)廠商是利好。

該人士進(jìn)一步表示，四川省開(kāi)展口腔類高值醫(yī)用耗材信息采集釋放了一個(gè)重要信號(hào)，即種植牙原本屬于可選消費(fèi)和高額消費(fèi)，不在醫(yī)保覆蓋范圍。但開(kāi)始信息采集或可視為種植體產(chǎn)品啟動(dòng)集采的序幕，意味著醫(yī)保或?qū)㈤_(kāi)始向可選消費(fèi)、民營(yíng)企業(yè)主體占比高的賽道蔓延。

但他表示，對(duì)于口腔行業(yè)而言，開(kāi)展醫(yī)用高值耗材集采是一個(gè)利好。“因?yàn)槟壳皣?guó)內(nèi)種植牙市場(chǎng)9成被進(jìn)口產(chǎn)品占據(jù)，國(guó)產(chǎn)廠商和產(chǎn)品占比不足1成。因?yàn)樵谫|(zhì)量方面仍有一定差距、代理商少和缺乏政策有意扶持，國(guó)產(chǎn)種植牙靠廠家自己難以實(shí)現(xiàn)進(jìn)口代替”。他進(jìn)一步表示，“而一旦在集采中中標(biāo)，政策和渠道問(wèn)題一并解決，國(guó)產(chǎn)廠家有望搶占更多市場(chǎng)份額。”

地區(qū)集采壓縮耗材價(jià)格路徑逐漸清晰

今年3月全國(guó)“兩會(huì)”期間，全國(guó)人大代表李小莉稱，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院種全口牙的費(fèi)用，相當(dāng)于在縣城買(mǎi)套房，一時(shí)引發(fā)網(wǎng)友熱議。國(guó)海證券研報(bào)顯示，2020年我國(guó)每萬(wàn)人種植牙的數(shù)量約28顆，平均每顆牙的消費(fèi)金額為7400元。高昂的價(jià)格和較低的滲透率也意味著種植牙行業(yè)挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存。

今年8月，浙江省寧波市醫(yī)保局約談種植牙供應(yīng)商并發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步明確醫(yī)保歷年賬戶支付種植牙項(xiàng)目的方案》，向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。對(duì)于寧波市醫(yī)保局的這一舉動(dòng)，市場(chǎng)認(rèn)為看到了口腔耗材被納入集采范疇的可能性。

該《方案》一出，國(guó)內(nèi)牙科龍頭通策醫(yī)療連續(xù)多日大跌。此后，通策醫(yī)療公告稱，將增加低價(jià)種植項(xiàng)目，促進(jìn)公司在低價(jià)種植市場(chǎng)的占有率。但有券商研報(bào)顯示，目前種植牙市場(chǎng)高端價(jià)格帶主要由歐美品牌占據(jù)，中端價(jià)格帶則主要分布有日韓品牌，近幾年依靠?jī)r(jià)格優(yōu)勢(shì)放量迅速。國(guó)產(chǎn)廠商想要占據(jù)市場(chǎng)份額，還需要技術(shù)沉淀和政策扶持。

此外，國(guó)海證券研報(bào)顯示，從消費(fèi)者支付端看，口腔醫(yī)院和其他費(fèi)用占比在7成以上，種植體占比預(yù)計(jì)在10.4%，修復(fù)材料占比9.6%，牙冠占比3.5%。也就是說(shuō)，消費(fèi)者支付的錢(qián)更多流入了口腔醫(yī)院，耗材費(fèi)用實(shí)際占比較低。因此耗材價(jià)格變動(dòng)對(duì)以提供口腔服務(wù)為主的企業(yè)影響并不明顯。

9月22日，國(guó)家醫(yī)保局對(duì)于《關(guān)于規(guī)范種植牙材料費(fèi)用，并將其治療和服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保的建議》給予回復(fù)并明確提出，各?。▍^(qū)、市）對(duì)眼鏡、義齒、義眼等器具均不納入基本醫(yī)保支付范圍，但未來(lái)會(huì)規(guī)范口腔類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，指導(dǎo)地方將種植體納入平臺(tái)掛網(wǎng)范圍，并可能有耗材和診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，同時(shí)探索將牙科項(xiàng)目納入商業(yè)保險(xiǎn)支付范圍的可行路徑。

這也意味著，種植牙短期內(nèi)或許不會(huì)在全國(guó)范圍內(nèi)納入醫(yī)保報(bào)銷范疇，但地方先行探索，通過(guò)各地區(qū)集采壓縮耗材價(jià)格的路徑逐漸清晰。

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