每經(jīng)記者 李可愚    每經(jīng)編輯 陳旭    

7月7日，國務院總理李克強主持召開國務院常務會議，部署進一步推動醫(yī)保服務高效便民；確定加強新就業(yè)形態(tài)勞動者權(quán)益保障的若干政策措施。

會議提出，要確保今年底前各省份60%以上的縣至少有1家普通門診費用跨省聯(lián)網(wǎng)機構(gòu)，統(tǒng)一規(guī)范和優(yōu)化醫(yī)保辦理流程，簡化辦理環(huán)節(jié)和材料。

會議還指出，要以出行、外賣、即時配送等行業(yè)為重點，開展靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點。

圖片來源：新華社

推行醫(yī)保報銷一次告知、一表申請、一窗辦成

針對進一步推動醫(yī)保服務高效便民，此次國務院常務會議作出多方面部署。

會議確定，重點面向數(shù)億流動人口特別是農(nóng)民工等群體，加快推進住院、門診費用異地就醫(yī)結(jié)算服務，確保今年底前各省份60%以上的縣至少有1家普通門診費用跨省聯(lián)網(wǎng)機構(gòu)、明年底前每個縣至少有1家定點醫(yī)療機構(gòu)能夠提供包括門診費用在內(nèi)的醫(yī)療費用跨省直接結(jié)算服務。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，今年以來，我國異地就醫(yī)結(jié)算工作不斷取得進展。從今年2月開始，全國27個省份的189個統(tǒng)籌地區(qū)可依托國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)統(tǒng)一開展普通門診費用跨省直接結(jié)算試運行。

在這些地區(qū)，已根據(jù)參保地規(guī)定備案的醫(yī)?；颊?，在跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，可以使用自己的社會保障卡或醫(yī)保電子憑證，就醫(yī)后只結(jié)算需要個人負擔的費用，不用再回到參保地報銷。

今年5月，國家醫(yī)保局會同財政部印發(fā)《關(guān)于加快推進門診費用跨省直接結(jié)算工作的通知》，其中明確，對于高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5個群眾需求大、各地普遍開展的門診慢特病，每個省份至少有一個統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算。

此次國務院常務會議還強調(diào)，對社會辦醫(yī)療機構(gòu)申請定點醫(yī)藥機構(gòu)，做到一視同仁。引入商業(yè)保險機構(gòu)參與醫(yī)保服務，豐富保險品種，提高醫(yī)保精算水平。

南開大學衛(wèi)生經(jīng)濟與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪時表示，將商業(yè)保險引入醫(yī)保運作是政策明確的方向，而幫助合理管控費用、做到事后費用的監(jiān)督審核等領(lǐng)域，是商業(yè)保險的專業(yè)優(yōu)勢。

比如說，如何確定保險的賠付率、進行合理定價等醫(yī)保精算，就是商業(yè)保險可以發(fā)揮專長的領(lǐng)域，商業(yè)保險需要幫助政府把這項工作做好。

會議強調(diào)，要統(tǒng)一規(guī)范和優(yōu)化醫(yī)保辦理流程，簡化辦理環(huán)節(jié)和材料，推行醫(yī)保報銷一次告知、一表申請、一窗辦成。依托“互聯(lián)網(wǎng)+”，實現(xiàn)醫(yī)保服務“網(wǎng)上辦”、“掌上辦”。

不得違法限制勞動者在多平臺就業(yè)

除進一步推動醫(yī)保服務高效便民外，此次國務院常務會議還指出，維護好新就業(yè)形態(tài)勞動者勞動保障權(quán)益，有利于促進靈活就業(yè)、增加就業(yè)崗位和群眾收入。

會議確定，一是適應新就業(yè)形態(tài)，推動建立多種形式、有利于保障勞動者權(quán)益的勞動關(guān)系。對采取勞務派遣、外包等用工方式的，相關(guān)企業(yè)應合理保障勞動者權(quán)益。

二是企業(yè)應當按時足額支付勞動報酬，不得制定損害勞動者安全健康的考核指標。督促平臺企業(yè)制定和完善訂單分配、抽成比例等制度規(guī)則和算法，聽取勞動者代表等意見，并將結(jié)果公示。不得違法限制勞動者在多平臺就業(yè)。

三是以出行、外賣、即時配送等行業(yè)為重點，開展靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點。

四是建立適合新就業(yè)形態(tài)的職業(yè)技能培訓模式，符合條件的按規(guī)定給予補貼。

五是放開靈活就業(yè)人員在就業(yè)地參加基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險的戶籍限制。

封面圖片來源：新華社