央視新聞 2020-02-25 23:33:12
自2月16日凌晨完成第一例新冠肺炎逝者遺體解剖之后,同濟(jì)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)系教授、湖北省司法鑒定協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)劉良與其團(tuán)隊(duì)至今已經(jīng)獲得了9例逝者的病理樣本。
自2月16日凌晨完成第一例新冠肺炎逝者遺體解剖之后,同濟(jì)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)系教授、湖北省司法鑒定協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)劉良與其團(tuán)隊(duì)至今已經(jīng)獲得了9例逝者的病理樣本。2月24日,央視記者就關(guān)于新冠肺炎逝者遺體解剖一系列問(wèn)題專(zhuān)訪了劉良。
遺體解剖的目的是什么?
記者:解剖新冠肺炎逝者遺體,并對(duì)一些重要信息進(jìn)行研究,是出于什么目的?
劉良:目的就是要搞清楚這個(gè)病毒傷害了病人的什么地方,我們叫靶器官。第一,我們可以探討它的傳播途徑。第二,我們要針對(duì)這個(gè)地方,研究用藥。還有就是弄明白這個(gè)病毒是通過(guò)什么機(jī)制讓肺受到損傷的。如果找準(zhǔn)的話,就可以針對(duì)性地采取保護(hù)性措施。沒(méi)有尸體解剖的話,基本上就搞不清楚對(duì)手,也搞不清楚它打擊你的方向,整個(gè)是茫然的。
第一例解剖手術(shù)為何遲遲才進(jìn)行?
早在1月22日,劉良就呼吁對(duì)新冠肺炎逝者進(jìn)行病理解剖,并聯(lián)合團(tuán)隊(duì)向相關(guān)部門(mén)遞交緊急報(bào)告,強(qiáng)調(diào)病理解剖的重要性。然而第一例新冠肺炎逝者遺體解剖手術(shù)一直到2月16日才進(jìn)行,這期間劉良團(tuán)隊(duì)遇到了什么難題?
劉良:首先,場(chǎng)地保證不了,解剖場(chǎng)地必須是要負(fù)壓的,但我們國(guó)家只有負(fù)壓的實(shí)驗(yàn)室,沒(méi)有負(fù)壓的解剖室。倫理方面,我們要征求死者家屬的同意,我們得面對(duì)面去溝通。這里包括時(shí)間、空間上的問(wèn)題,所以難度很大。
記者:您在等待的過(guò)程中心態(tài)是怎樣的?
劉良:我著急,因?yàn)椴粩嘤腥怂廊?,然后都很茫然?/span>如果早一天知道他的病變,對(duì)臨床治療是非常有價(jià)值的。
家屬同意捐獻(xiàn)遺體 手術(shù)室改造為解剖間
2月15日下午劉良接到通知,有家屬同意捐獻(xiàn)親人的遺體做病理解剖,武漢金銀潭醫(yī)院同意將一間小手術(shù)室改造為解剖間。
劉良:剛好這個(gè)醫(yī)院的手術(shù)室是一個(gè)帶負(fù)壓的空間,所以它是比較適合我們做的。我們把里面非必要的東西全部清走了,還有一個(gè)要注意的是,不造成室內(nèi)一些血跡的污染。因?yàn)槌丝諝庖酝猓€對(duì)地面、對(duì)下水有影響。
記者:您進(jìn)去之前要做什么樣的防護(hù)?
劉良:我們跟臨床醫(yī)生一樣,要做各種防護(hù),當(dāng)然我們的防護(hù)級(jí)別要高。我們戴三層手套,兩層口罩,帽子戴兩層或者三層,然后護(hù)目鏡加上防護(hù)屏。服裝的規(guī)格也很高,密封性特別好,不透風(fēng)不透氣。這樣就能把全身暴露的位置全部給封閉掉。
第一例遺體解剖持續(xù)近三個(gè)小時(shí) 是平日的三倍
2月16日凌晨一點(diǎn)左右,劉良團(tuán)隊(duì)三人進(jìn)入解剖間,開(kāi)始新冠肺炎逝者的第一例病理解剖。
劉良:解剖前,我們集體給他鞠躬,鞠躬時(shí)間特別長(zhǎng)。我們對(duì)這位逝者是非常非常地尊敬,發(fā)自內(nèi)心非常感謝這些人,他們是大愛(ài)。
平時(shí)做一例解剖手術(shù),劉良大概需要一個(gè)小時(shí)左右。而第一例新冠肺炎患者遺體解剖卻持續(xù)了將近三個(gè)小時(shí),幾乎是平日的三倍,到凌晨三點(diǎn)五十分才結(jié)束。
記者:這次時(shí)間長(zhǎng)的原因是什么?
劉良:第一是第一例,要謹(jǐn)慎小心一點(diǎn);第二確實(shí)是很難受。人在里面缺氧,到后面縫一針就大喘氣,腰也不舒服。穿上那個(gè)服裝,就跟宇航員一樣,悶在里面汗不停地往下掉,會(huì)有脫水的情況。下半夜,也有饑餓的狀態(tài)。
遺體解剖多多益善 要做分類(lèi)
記者:從做第一例到現(xiàn)在,您覺(jué)得是多多益善,還是到了一定的需求就可以了?
劉良:多多益善。
記者:為什么?
劉良:開(kāi)始說(shuō)病毒欺負(fù)老人,過(guò)了一段時(shí)間年輕人也有了,小孩也有了。所以它必須要按不同的年齡、不同的性別、自身有沒(méi)有其他疾病做分類(lèi)。這樣就能把這個(gè)肺炎的一般規(guī)律找出來(lái)。如果不做分類(lèi),很容易產(chǎn)生新的問(wèn)題。
解剖結(jié)果近幾天會(huì)公布
由解剖獲得的新冠肺炎病理已送檢,有望尋找到新冠肺炎的致病性、致死性病理,給未來(lái)臨床治療危重癥患者提供依據(jù)。
劉良:今天(24日)早上鐘南山院士給我打過(guò)電話,他說(shuō)他們前線的醫(yī)生就等我這個(gè)結(jié)果了,否則不知道治療到底怎么辦,治療效果怎么評(píng)估。
記者:您接到這個(gè)電話,心里怎么想?
劉良:我著急,趕快抓緊時(shí)間,到今天(24日),其實(shí)已經(jīng)開(kāi)始有初步結(jié)果了。初步結(jié)果我們內(nèi)部在討論,形成一個(gè)共識(shí),近幾天就會(huì)發(fā)出來(lái)。發(fā)出來(lái)以后,會(huì)盡快給一線醫(yī)生。
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