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中國(guó)工程院院士詹啟敏:影像技術(shù)對(duì)腫瘤精準(zhǔn)治療十分關(guān)鍵

每日經(jīng)濟(jì)新聞 2019-09-11 23:03:13

中國(guó)工程院院士、北京大學(xué)常務(wù)副校長(zhǎng)詹啟敏表示,在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代,腫瘤治療將迎來(lái)新突破,而精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開(kāi)精準(zhǔn)影像學(xué),分子影像更將是臨床精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵技術(shù)。

每經(jīng)記者 劉晨光 攝影報(bào)道    每經(jīng)編輯 魏官紅    

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)一直是醫(yī)學(xué)界的熱門(mén)話題,其本質(zhì)是通過(guò)影像組學(xué)、基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)等生物醫(yī)學(xué)前沿技術(shù),對(duì)于大樣本人群與特定疾病類(lèi)型進(jìn)行生物標(biāo)記和特征的分析與鑒定、驗(yàn)證與應(yīng)用,從而精確尋找到疾病的原因和治療的靶點(diǎn),并進(jìn)行針對(duì)性治療。

9月11日,在2019深圳國(guó)際BT(生物技術(shù))大會(huì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與應(yīng)用國(guó)際論壇上,中國(guó)工程院院士、北京大學(xué)常務(wù)副校長(zhǎng)詹啟敏表示,科技創(chuàng)新與學(xué)科交叉極大地促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代,腫瘤治療將迎來(lái)新突破,而精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開(kāi)精準(zhǔn)影像學(xué),分子影像更將是臨床精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵技術(shù)。

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)要有“整體觀”

在詹啟敏看來(lái),精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)總體上服務(wù)于大健康,不僅是臨床診療,也包括疾病預(yù)防。他認(rèn)為腫瘤方面的研究是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)目前最有進(jìn)展的、有突破點(diǎn)的方面。

根據(jù)詹啟敏提供的數(shù)據(jù),腫瘤是世界醫(yī)學(xué)難題。在世界范圍內(nèi),腫瘤每年的新發(fā)病例是1500萬(wàn)個(gè)左右,到2020年腫瘤導(dǎo)致的死亡人數(shù)可能要超過(guò)1000萬(wàn)人。

我國(guó)腫瘤患者的5年生存率與國(guó)外相比有一定的差距,詹啟敏表示,我國(guó)癌癥患者5年生存率剛剛過(guò)40%,歐洲有些國(guó)家達(dá)到80%以上。實(shí)際上,一旦相關(guān)疾病的5年生存率超過(guò)85%~90%,基本上就是慢性病。

詹啟敏稱(chēng),腫瘤在我國(guó)有自身的發(fā)病特點(diǎn),“解決食管癌的問(wèn)題,解決胃癌的問(wèn)題,就是要靠我國(guó)的科學(xué)家,要靠我國(guó)的醫(yī)學(xué)界,主要是因?yàn)槲鞣竭@些病癥發(fā)病率較低。”

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到,現(xiàn)今的腫瘤治療前沿領(lǐng)域,主要包括比較火熱的靶向治療和免疫療法,從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)都是精準(zhǔn)治療的范疇。

詹啟敏表示,精準(zhǔn)就是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然需求,必須要精準(zhǔn)了解,“我們談精準(zhǔn)是在一個(gè)整體觀的基礎(chǔ)上,不是把人變成一個(gè)單分子,或者變成一個(gè)組織,變成一個(gè)器官,既要有整體的觀念,這是中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的,同時(shí)又要從分子層面上,強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)的角度。”

圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng)

他進(jìn)一步強(qiáng)調(diào),精準(zhǔn)一直都在不斷進(jìn)步,之前很精準(zhǔn),定了很多的標(biāo)準(zhǔn),之后又可能變成粗線條,“所以精準(zhǔn)的觀念不僅僅在臨床治療,它貫穿于整個(gè)大健康,從得病前的預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)的精準(zhǔn)預(yù)測(cè),一直到疾病的診斷、藥物的應(yīng)用、療效的判斷、愈后的預(yù)測(cè)等多個(gè)方面。”

影像技術(shù)發(fā)展是關(guān)鍵

事實(shí)上,以精準(zhǔn)定位、精準(zhǔn)定量、精準(zhǔn)定性等為指標(biāo)的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開(kāi)先進(jìn)影像技術(shù)的支撐?,F(xiàn)階段主流醫(yī)學(xué)影像包括超聲成像、X射線成像、磁共振成像、核醫(yī)學(xué)成像等成像手段。

詹啟敏介紹稱(chēng),影像學(xué)的發(fā)展在醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中起著十分重要的作用,可以將很多疾病可視化,這對(duì)相應(yīng)疾病的治療方案非常關(guān)鍵,如核磁、彩超、B超等。

眾所周知,醫(yī)學(xué)本身有著較長(zhǎng)的發(fā)展史。詹啟敏認(rèn)為,從近100多年醫(yī)學(xué)較快的發(fā)展進(jìn)程上看,主要有兩個(gè)特點(diǎn):一是科技創(chuàng)新,二是學(xué)科交叉。“(上世紀(jì))30年代出現(xiàn)了X光,非常粗線條的可以看見(jiàn)一些嚴(yán)重的炎性病變,70年代出現(xiàn)CT,80年代出現(xiàn)核磁,讓人類(lèi)對(duì)很多疾病看得比較早期、清晰、準(zhǔn)確,如果今天沒(méi)有影像學(xué),即不用CT和核磁,很多治療方案都沒(méi)法進(jìn)行,相應(yīng)的,對(duì)腫瘤的精準(zhǔn)治療會(huì)造成很大的影響。”詹啟敏說(shuō)。

不過(guò)與會(huì)專(zhuān)家表示,目前我國(guó)很多大型醫(yī)療設(shè)備類(lèi)如影像設(shè)備都是從外國(guó)進(jìn)口,實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵設(shè)備國(guó)產(chǎn)化依然有很長(zhǎng)一段路要走。

值得注意的是,在關(guān)鍵的影像技術(shù)上,我國(guó)科學(xué)界已經(jīng)開(kāi)始了新的探索。深圳市與北京大學(xué)已于2017年6月28日簽署了啟動(dòng)建設(shè)“深圳精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)影像大設(shè)施”的框架協(xié)議,其中包括探索建設(shè)14T超高場(chǎng)磁共振成像系統(tǒng)。事實(shí)上,與目前醫(yī)院里常見(jiàn)的1.5T、3T、7T磁共振系統(tǒng)相比,14T超高場(chǎng)磁共振成像系統(tǒng)具有很大的優(yōu)勢(shì),可以觀察過(guò)去無(wú)法分辨的細(xì)微組織結(jié)構(gòu),足以使科學(xué)家了解大腦神經(jīng)元和軸突的結(jié)構(gòu)和通信方式。

據(jù)北京大學(xué)信息與工程科學(xué)部副主任任秋實(shí)教授介紹,該設(shè)施的建設(shè)有望帶動(dòng)國(guó)內(nèi)外相關(guān)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和超導(dǎo)磁體技術(shù)的研發(fā)以及產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程,改變我國(guó)年銷(xiāo)售額達(dá)數(shù)十億元的高場(chǎng)(3T以上)磁共振成像系統(tǒng)大部分依賴(lài)于進(jìn)口的被動(dòng)局面。

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