每經編輯 每經記者 金喆 每經編輯 楊軍    

圖片來源：視覺中國

每經記者 金喆 每經編輯 楊軍

在全國各地寄望通過醫(yī)藥分開來破局醫(yī)療體制改革的關鍵時點，深圳市衛(wèi)計委遭到了國家發(fā)改委的公開點名。

4月7日，國家發(fā)改委在官網發(fā)布一則《深圳市衛(wèi)計委承諾糾正公立醫(yī)院藥品集團采購改革試點中濫用行政權力排除限制競爭行為》的公告。其中指出，根據企業(yè)和行業(yè)協(xié)會反映，國家發(fā)改委會同廣東省發(fā)改委對深圳市衛(wèi)計委在推行公立醫(yī)院藥品集團采購改革試點過程中，涉嫌濫用行政權力排除限制競爭的行為進行了調查。

國家發(fā)改委認為，深圳市的藥品采購改革試點導致公立醫(yī)院藥品集團采購市場只有一家經營者，沒有競爭，破壞了藥品市場正常的競爭秩序，也違背了藥品生產企業(yè)自主選擇配送企業(yè)的規(guī)定，構成濫用行政權力排除、限制競爭的行為。湖南省藥品流通行業(yè)協(xié)會秘書長黃修祥4月9日接受《每日經濟新聞》記者采訪時直言，深圳市衛(wèi)計委對推行藥品集中采購組織（以下簡稱GPO）寄予厚望，但全藥網獨家中標的方式打破了藥品流通原來的利益格局，引起配送企業(yè)、生產企業(yè)以及公立醫(yī)院多方的強烈反彈。

三方面違反《反壟斷法》

經查，深圳市衛(wèi)計委存在三方面違反《反壟斷法》的行為。首先，只允許一家集團采購組織（經遴選為全藥網藥業(yè)）提供藥品集團采購服務；其次，限定深圳市公立醫(yī)院、藥品生產企業(yè)使用全藥網藥業(yè)提供的服務；第三，限定藥品配送企業(yè)由全藥網藥業(yè)指定。

國家發(fā)改委在公告中表示，深圳市衛(wèi)計委上述做法違反了《反壟斷法》第八條和第三十二條規(guī)等規(guī)定，構成濫用行政權力排除、限制競爭的行為。

值得注意的是，盡管廣東省的藥品交易所模式已經相當成熟，但深圳市仍堅定不移地推行GPO模式，要求試點期內的集中采購藥品總費用要比2015年在廣東省藥品電子交易平臺上采購同等數量品規(guī)的藥品總費用下降30%以上。據統(tǒng)計，2015年深圳公立醫(yī)院的藥品采購總費用為79億元，改革后一年有望節(jié)省20多億元。

對此，深圳市衛(wèi)計委相關人士4月9日對《每日經濟新聞》記者表示，以國家發(fā)改委通告為準。

“深圳市衛(wèi)計委的目的很明確，就是降藥價，但因為打破了原來的利益分配格局，反對聲和造成的動靜很大。”黃修祥對記者分析，首先，藥價下降會倒逼生產企業(yè)和配送企業(yè)讓出部分利潤空間，尤其是全網采購藥品價格全國聯動，如果深圳的采購價格過低會對藥品在其他省份的中標價格造成影響；其次，公立醫(yī)院還未擺脫“以藥養(yǎng)醫(yī)”的模式，藥品對醫(yī)院和醫(yī)生收入有影響，藥價下降也會進一步壓縮灰色利潤空間。

三項具體措施進行整改

記者注意到，早在去年8月，深圳市衛(wèi)計委宣布確定全藥網藥業(yè)作為試點期深圳市公立醫(yī)院藥品集團采購組織時，全藥網就曾因獨家中標深圳市公立醫(yī)院藥品采購資質備受質疑。

調查后，深圳市衛(wèi)計委認識到上述做法排除限制了深圳市公立醫(yī)院藥品集團采購市場的公平競爭，與《反壟斷法》相關規(guī)定不符，表示將積極進行整改。深圳市衛(wèi)計委提出了三項具體措施。首先，允許公立醫(yī)院自主選擇委托全藥網藥業(yè)或在廣東省平臺采購；二是恢復生產企業(yè)選擇藥品配送企業(yè)自主權；三是允許生產企業(yè)選擇全藥網或其他采購平臺向深圳市公立醫(yī)院銷售目錄內藥品。

深圳市衛(wèi)計委還承諾，將支持符合條件的集團采購組織進入相關市場，推進GPO模式的規(guī)范有序發(fā)展。

如此一來，海王集團有可能失去本已到手的獨家采購資格。工商資料顯示，全藥網藥業(yè)成立于2016年6月，是深圳海王集團下屬子公司。一位不愿具名的業(yè)內人士向記者透露，雖然已經獲得采購資質7個多月，全藥網還在進行藥品資源和商業(yè)資源的整合上，“還沒開跑就被國家發(fā)改委點名了。”

記者在全藥網官網上看到，截至4月9日，平臺已公布了四批次深圳市公立醫(yī)院藥品集團采購目錄，其中三批次已經顯示為成交結果。截至發(fā)稿，未聯系上全藥網。

“美國對GPO的要求相當嚴格，采購價格必須公開透明，必須對生產企業(yè)、配送方和地區(qū)公立醫(yī)院有很強的談判能力。”黃修祥認為，目前國內沒有一家GPO具備這樣的條件，而深圳幾家龍頭公立醫(yī)院此前均在廣東省平臺上采購，全藥網降低藥價的前提下能否平衡各方利益還是個未知數，其實際的運營能力還有待觀察。