每經(jīng)編輯 每經(jīng)記者 黃俊玲 發(fā)自北京    

每經(jīng)記者 黃俊玲 發(fā)自北京

1月8日，北京市民政局、北京市老齡辦和中國(guó)人壽北京分公司聯(lián)合召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹了北京市首推的老年人意外險(xiǎn)一年以來(lái)的運(yùn)行情況，同時(shí)發(fā)布2015年度的升級(jí)版保險(xiǎn)方案，保障范圍擴(kuò)大。

談及過(guò)去一年北京老年人意外險(xiǎn)運(yùn)行情況，中國(guó)人壽北京分公司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，理賠身故案件多集中于交通意外，其他大部分理賠集中在意外傷害醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷方面，其中公園晨練、小區(qū)健身場(chǎng)所意外傷害居多，另有部分燙傷、割傷或動(dòng)物咬傷案件，以上情形占到老年人出險(xiǎn)理賠案件的90%以上。

理賠情況：公園晨練、小區(qū)健身場(chǎng)所意外傷害居多

2013年1月6日，北京市財(cái)政局、北京市民政局和北京市老齡辦聯(lián)合出臺(tái)了《北京市老年人意外傷害保險(xiǎn)暫行辦法》，為老年人意外險(xiǎn)項(xiàng)目的推進(jìn)提供了明確的政策依據(jù)。2013年11月27日，北京市民政局召開新聞發(fā)布會(huì)，宣布該項(xiàng)目正式啟動(dòng)，該意外險(xiǎn)項(xiàng)目通過(guò)招投標(biāo)的形式，最終由中國(guó)人壽北京分公司負(fù)責(zé)承辦。

中國(guó)人壽北京分公司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，北京老年人意外險(xiǎn)項(xiàng)目運(yùn)行一年以來(lái)，共計(jì)承保30.39萬(wàn)人，總保費(fèi)658.06萬(wàn)元,其中119萬(wàn)元為市財(cái)政統(tǒng)保資金支出，市民自愿購(gòu)買及其他形式的保費(fèi)收入539.06萬(wàn)元，承保覆蓋率超過(guò)10%。

據(jù)了解，從該項(xiàng)目的理賠情況來(lái)看，截至目前支付賠款382.99萬(wàn)元，受理理賠申請(qǐng)共計(jì)1583件，其中意外身故和殘疾理賠共4件，賠款金額30萬(wàn)元(件均7.5萬(wàn)元)；意外傷害醫(yī)療理賠1579件，賠款金額352.99萬(wàn)元(件均2235.53元)；另有未結(jié)案件81件，預(yù)計(jì)理賠20萬(wàn)元。此外，2014年度購(gòu)買人群中仍有近半數(shù)保險(xiǎn)期間尚未結(jié)束，預(yù)估理賠250萬(wàn)元左右，屆時(shí)整體賠付率預(yù)計(jì)在95%-110%間。理賠身故案件多集中于交通意外，其他大部分理賠集中在意外傷害醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷方面，其中公園晨練、小區(qū)健身場(chǎng)所意外傷害居多，另有部分燙傷、割傷或動(dòng)物咬傷案件，以上情形占到老年人出險(xiǎn)理賠案件的90%以上。

新產(chǎn)品保障范圍擴(kuò)大

事實(shí)上，北京市老年人意外險(xiǎn)雖然其保費(fèi)便宜，但是其保障范圍也有限制的，即主要是包括老年人可享受優(yōu)惠和基本公共服務(wù)的各類場(chǎng)所，如北京區(qū)域內(nèi)公交、地鐵、公園等公共場(chǎng)所。由于其保障范圍有所限制，不少老年人建議進(jìn)一步擴(kuò)大保障范圍。

在1月8日的發(fā)布會(huì)上，中國(guó)人壽對(duì)原有的產(chǎn)品進(jìn)行升級(jí)，保障進(jìn)一步擴(kuò)大。即中國(guó)人壽此次推出的三款升級(jí)版的老年人意外險(xiǎn)產(chǎn)品。A款產(chǎn)品保留了特定場(chǎng)所、特定活動(dòng)和特定交通工具的限制，保險(xiǎn)金額和保費(fèi)都不變，并在原有保險(xiǎn)責(zé)任的基礎(chǔ)上增加了30元/天的意外傷害住院護(hù)理津貼保障，其保費(fèi)仍為15元/份。而B款和C款均取消了對(duì)特定場(chǎng)所、特定活動(dòng)和特定交通工具的限制，其中B款保障范圍為北京市區(qū)域內(nèi)，保障項(xiàng)目包括：意外傷害身故、意外傷殘、意外燒燙傷的保險(xiǎn)金額為2萬(wàn)元，意外傷害醫(yī)療的保險(xiǎn)金額為1000元，意外傷害住院津貼30元/天，其保費(fèi)只需要30元/份。C款的保障范圍也是北京市區(qū)域內(nèi)，保險(xiǎn)項(xiàng)目為意外身故、意外殘疾、意外燒燙傷的保險(xiǎn)金額為3萬(wàn)元，意外傷害醫(yī)療為2000元，意外傷害醫(yī)療來(lái)2000元，意外傷害住院日期定額給付30元/天，此外還包括飛機(jī)意外20萬(wàn)元，火車意外的保險(xiǎn)金額為10萬(wàn)元，其保費(fèi)為50元/份。這三款意外險(xiǎn)產(chǎn)品主要針對(duì)北京市的老年人，每人限購(gòu)買4份。

對(duì)于北京老年人意外險(xiǎn)項(xiàng)目，中國(guó)人壽北京分公司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，希望能達(dá)到保本微利的效果。