每經(jīng)網(wǎng) 2012-09-12 07:59:37
其中,健康體檢、緊急救援等支出類服務(wù),計(jì)入理賠支出的,其分?jǐn)側(cè)雰舯kU(xiǎn)費(fèi)中的成本不得超過保險(xiǎn)費(fèi)的10%。
每經(jīng)記者 黃俊玲 發(fā)自北京
昨日(9月11日),保監(jiān)會發(fā)布了《關(guān)于健康保險(xiǎn)產(chǎn)品提供健康管理服務(wù)有關(guān)事項(xiàng)的通知》(以下簡稱《通知》)。據(jù)了解,《通知》將保險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)產(chǎn)品的健康管理服務(wù)定義為保險(xiǎn)公司針對被保險(xiǎn)人相關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn)因素,即通過檢測、評估、干預(yù)等手段,實(shí)現(xiàn)控制風(fēng)險(xiǎn)、改善健康狀況的服務(wù),包括健康體檢、就醫(yī)服務(wù)、生活方式管理、疾病管理、健康教育等。
《通知》要求健康險(xiǎn)產(chǎn)品提供健康管理服務(wù)應(yīng)根據(jù)市場情況合理定價(jià)。其中,健康體檢、緊急救援等支出類服務(wù),計(jì)入理賠支出的,其分?jǐn)側(cè)雰舯kU(xiǎn)費(fèi)中的成本不得超過保險(xiǎn)費(fèi)的10%。健康教育、就醫(yī)服務(wù)等咨詢類服務(wù),計(jì)入公司運(yùn)營成本的,其分?jǐn)側(cè)敫郊淤M(fèi)用中的成本不得超過保險(xiǎn)費(fèi)的2%。其他服務(wù)或成本超出以上限額的服務(wù),應(yīng)單獨(dú)定價(jià),不計(jì)入保險(xiǎn)費(fèi),并在合同中明示健康管理服務(wù)價(jià)格。
談到現(xiàn)行的健康險(xiǎn)產(chǎn)品的健康管理服務(wù),曾工作于人保健康的王先生表示,現(xiàn)在健康險(xiǎn)產(chǎn)品中的健康管理服務(wù)都是以附加增值服務(wù)的形式出現(xiàn),這些服務(wù)暫時(shí)都是免費(fèi)的。他認(rèn)為,此次保監(jiān)會出臺這個(gè)《通知》是一個(gè)好的引導(dǎo),因?yàn)楝F(xiàn)在的健康管理服務(wù)只是理念階段,沒有實(shí)質(zhì)性產(chǎn)品。同時(shí)他覺得,只要推動,健康險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新才會到來。
此外,《通知》規(guī)定,健康險(xiǎn)產(chǎn)品提供健康管理服務(wù),可以將服務(wù)內(nèi)容在保險(xiǎn)合同條款中列明,也可以另行簽訂健康管理服務(wù)合同。
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