盛大林

    魚精蛋白，一種心臟手術必須的藥品，近日引起了全國與心臟有關的醫(yī)療機構的注意，因為這種藥品嚴重缺乏，已經(jīng)有很多醫(yī)院被迫停止了心臟手術。藥廠之所以不愿生產(chǎn)魚精蛋白，主要是因為價格過低、利潤太薄。在政府的干預下，北京一家藥廠恢復生產(chǎn)。但業(yè)內(nèi)人士認為，政府干預不是長久之計，如果沒有長效機制，問題以后還會發(fā)生。

    （9月12日《齊魯晚報》）

    很多心臟病患者急需魚精蛋白做手術，醫(yī)院卻買不到這種藥品。不難想像，肯定有不少患者因為不能及時做手術導致病情加重甚至危及生命，這算不算是重大的公共醫(yī)療事故？這個責任應該由誰來負？

    由于問題發(fā)展到了不得不“高度重視”的程度，政府已經(jīng)開始干預。相信在近期，魚精蛋白的嚴重短缺會得到緩解。但是，如果魚精蛋白的生產(chǎn)和銷售仍然無利可圖，短缺問題肯定還會出現(xiàn)。因此，確實需要一種保障供應的長效機制。那么，什么樣的機制才是長效的？

    提價是最直接、最簡單的辦法，但這種辦法顯然是公眾所不歡迎的。雖然在目前這種嚴重短缺的情況下，提高魚精蛋白的價格比較容易被接受，但提價也不能一勞永逸，在通脹持續(xù)高企的背景下，過段時間可能又會出現(xiàn)無錢可賺而減產(chǎn)停產(chǎn)的情況，因為行政介入總是“慢半拍”。

    有人建議，政府對魚精蛋白等利潤太薄的必需藥品進行補貼，從而激發(fā)廠家生產(chǎn)和銷售的積極性。然而，是補供方還是補需方？補貼的標準如何確定？魚精蛋白要補貼，其他藥品怎么辦？如果很多藥品都需要補貼，政府補得起嗎？

    價格是市場上最有力的杠桿，它可以最有效地配置資源、調(diào)節(jié)供求。如果行政力量強行壓制價格，就會扭曲市場信號、導致供應短缺，這一規(guī)律在魚精蛋白上再次得到了印證。近年來，國家發(fā)改委先后數(shù)十次降低了上萬種藥品的價格，但大多數(shù)降價的藥品很快就從市場上消失，患者的醫(yī)療負擔不但沒有減輕反而還在增加，這也早已證明價格管制在市場上是無效的。

    那么，既能保障供給、又能讓價格合理的長效機制是什么呢？權衡利弊，沒有比市場機制更可取的選擇。而市場機制運行的前提就是價格的市場化，即由市場來調(diào)節(jié)價格，由商家自主地定價。

    根據(jù)《價格法》的規(guī)定，“與國民經(jīng)濟發(fā)展和人民生活關系重大的極少數(shù)商品價格”，“在必要時可以實行政府指導價或者政府定價”，這是藥品實行政府定價的法律依據(jù)?？墒?，真有這種“必要”嗎？要說“與國民經(jīng)濟發(fā)展和人民生活關系重大”，糧食比藥品有過之而無不及，既然糧食可以市場化，藥品為什么不可以呢？

    誠然，藥品生產(chǎn)及銷售如果實行市場化，魚精蛋白等藥品的價格可能是有所提高，但這種提高是合理的，公眾應該予以接受。市場具有發(fā)現(xiàn)價格的機制，只要競爭公平而充分，效率就能提高，成本就能降低，價格就會趨于合理。政府所要做的，是在維護市場秩序的同時，不斷提高醫(yī)療保障的水平。

    魚精蛋白稀缺擊中了價格管制的軟肋，藥品由市場調(diào)節(jié)價格、由商家自主定價的市場化勢在必行。

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